日本2021年发布的癌症五年生存率数据显示，乳腺癌的五年生存率高达92.1%。日本是如何治疗乳腺癌的，为什么治疗的效果这么好?

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图源：healthline

一、日本乳腺癌手术治疗

1.部分乳房切除术(保乳手术)

　　保乳手术即指完整切除肿块，但保留正常的乳房组织，同时完成腋淋巴结清扫。该术式对于1期，2期的乳腺癌患者特别适合，不仅能提高患者生活质量，改善患侧上肢功能，减少手术合并症，同时也能获得与一般改良根治术相近的生存率。日本圣路加国际医院常开展的保乳手术包括腔镜辅助保乳术、达芬奇机器人辅助保乳术和乳头保留切除术等。

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2.乳房切除术

　　乳房切除术即手术切除整个患癌变的乳房。同时开展个体化的乳腺癌术后即刻乳房重建以及乳腺癌术后二期乳房重建手术等整形手术，帮助乳腺癌患者恢复形体美，增强自信心。

　　如圣路加国际医院为患者提供的腹壁下动脉穿支游离皮瓣乳房重建术，是该院的一大先进技术。腹壁下动脉穿支皮瓣具有血管大、可切取的组织量大、供区隐蔽、损伤小和可直接闭合等优点，受到大量患者的欢迎。

3.淋巴结清扫术

　　若乳腺癌术前检查提示淋巴结转移，医生则会为患者进行超声引导下的淋巴结细胞学检查。如果证实转移，则计划淋巴结清扫。另一方面，如果测试显示阴性转移或细胞学未显示转移，则进行前哨淋巴结活检。

　　前哨淋巴结活检是一种在术中搜索和切除淋巴结以快速检查转移的测试。如检查结果显示有转移，则会为患者进行淋巴结清扫术。

二、日本乳腺癌放射治疗

　　目前，日本常见的放射治疗方法是保乳手术后的乳房照射，通常需要5到6周。此外，对于进行乳房切除术且淋巴结转移数量较多的患者，手术后也会对胸壁及淋巴结进行放射治疗，以防止复发。

三、日本乳腺癌药物治疗

　　乳腺癌的全身治疗，包括化学治疗和激素治疗。治疗大致分为三种类型：早期乳腺癌和复发转移性乳腺癌的手术前和手术后。

　　图源：pexels

1.化学治疗

　　术前化疗即新辅助化疗，是为了在手术前缩小肿瘤的体积，以便进行保守手术。而对于部分乳腺癌患者在术前未检测到可能存在癌细胞潜在转移，或者在手术过程中有少量癌细胞脱落在手术伤口周围的情况，进行术后辅助化疗可以有效杀灭残余的癌细胞，以达到降低癌症复发率的效果。

　　术后辅助化疗的时间与患者生存期长短有之间关系，随着辅助化疗时间间隔的增加，临床获益也会减少。因此在患者综合情况允许的条件下，日本医生会尽早为患者进行术后辅助化疗，为患者争取更多的治疗时间，提高患者生存质量。

2.内分泌治疗

　　内分泌治疗是乳腺癌的一种特征性治疗方法，对于雌激素受体(ER)或孕激素受体(PR)阳性的浸润性乳腺癌患者进行术后辅助内分泌治疗是一种有效治疗方式,可以达到降低肿瘤复发率，提高总生存率的目的。

　　他莫昔芬是日本治疗乳腺癌常用的一种内分泌治疗药物，该药物阻断乳腺癌细胞上的雌激素受体，可用于治疗已经绝经或未绝经的乳腺癌女性。对于接受过保乳手术的激素受体阳性的导管原位导管癌(DCIS)的女性，服用他莫昔芬5年降低了导管原位导管癌复发的机会;对于经过手术治疗的激素受体阳性浸润性乳腺癌的女性，他莫昔芬可以帮助降低癌症复发的机会，有助于延长患者生存期。

　　日本圣玛丽安娜医院乳腺内分泌外科主任津川浩一郎教授非常擅长乳腺癌的化学治疗以及乳腺癌的外科治疗，是日本乳腺癌治疗权威专家之一。津川浩一郎教授在乳腺癌化学治疗、放射治疗以及乳腺癌重建手术等方面都有所研究。他所在的圣玛丽安娜医院原发性乳腺癌的保乳手术约占60%，乳腺癌治疗经验丰富。津川浩一郎教授为厚朴方舟的多名乳腺癌患者提供了专业的治疗以及远程会诊意见，高超的治疗水平得到了患者们的广泛赞誉。

　　以上就是日本治疗乳腺癌的具体方法介绍。厚朴方舟多年来一直致力于为国内患者筛选优质海外医疗资源，提供“好、快、省”的一站式专业出国看病服务。有赴日就医需求或想获得更多日本癌症治疗新技术方面的信息，可以直接在线联系医学顾问或拨打免费热线400-086-8008联系我们，了解更多日本治疗乳腺癌方案、费用方面的内容。

　　参考来源：

　　[1] がん診療連携拠点病院等　院内がん登録生存率集計結果閲覧システム初公開 2007・08年10年生存率(初)、2012・2012-13年5年生存率、2014・2015年3年生存率集計公表|国立がん研究センター

　　[2]http://hospital.luke.ac.jp/guide/24_breast_surgery/overview.html

　　[3]https://www.marianna-u.ac.jp/hospital/kanja/sinryou/shinryouka_17/

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