阴茎癌是男性生殖系统较常见的恶性肿瘤。由于国家、地区、民族、宗教和卫生习惯的不同,阴茎癌的发病率有明显的差异。在西方国家阴茎癌较为罕见。在中国曾居国内男性泌尿生殖系肿瘤发病率的首位。
诊断
视觉触诊
我们将通过目视检查病变区域。触诊检查是否存在压痛和硬结,阴茎白膜和侵入尿道。另外,由于通常难以与其他性传播疾病区别开来,所以当通过视觉检查怀疑阴茎癌时,早期进行组织检查(活组织检查)并且在病理上获得明确的诊断。
验血
阴茎癌没有特异性的肿瘤标志物,大多数情况下采血的结果也在正常范围内。然而,在具有淋巴结转移或远处转移的晚期病例中,血液中的SCC抗原升高,表明其可用作肿瘤标志物。
图像检查
进行超声检查和MRI检查,以了解局部浸润程度(白膜,海绵体,侵入尿道)。将进行CT检查以诊断腹股沟区和骨盆中的淋巴结转移,以及远处转移的存在或不存在。
较近,有报告称PET / CT检查对于阴茎癌的定位诊断·淋巴结转移的诊断有用,作为今后的检查方法有望。
治疗
阴茎保存手术
如果它是一种没有渗透的表面癌症,它可以用激光治疗。如果是局限于包皮的小癌症,也可以通过包皮环切手术(与包茎手术相同)进行治疗。
部分阴茎分隔
在阴茎尖附近制造的癌症可能会中断阴茎并治疗。手术后可能以站姿排尿。
阴茎的总截肢
对于浸润性癌症,通常需要从根部切开阴茎。由于会阴新出现尿道出口,因此就像妇女一样坐在排尿位置。
腹股沟淋巴结清扫
怀疑有临床淋巴结转移的病例通常会切除腹股沟淋巴结。手术后可能出现下肢水肿,可能需要穿弹力袜等。
放射治疗
适应一般限于原发肿瘤,并在相对浅表的小肿瘤上进行。副作用包括溃疡和尿道狭窄。对腹股沟淋巴结等转移性病变的效果尚不清楚。
化疗
在有淋巴结转移的病例中,可以联合淋巴结清扫进行化疗。此外,在从诊断时起被认为无法手术的进行性病例中,可以想到的是,首先进行化疗以减少肿瘤之后进行手术。通常作为一种抗癌药物,三种药物博莱霉素,长春新碱,甲氨蝶呤联合治疗与顺铂和5-Furoorourashiru(5-FU)是做的两药联合治疗。
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