通常使用术语肾上腺肿瘤时,大多数情况下是指良性肿瘤。此外,肾上腺肿瘤是肿瘤,可以是在肾上腺,原发性醛固酮增多症的总称,库欣综合征,嗜铬细胞瘤,例如非功能性肾上腺腺瘤是其代表。肾上腺肿瘤有一些症状,可能在精准检查中发现,或者可能通过医学检查意外发现。即使是良性肿瘤也可能引起激素异常,手术切除有时可以切除,“诊断和精准检查”擅长“内分泌内科”。
虽然这次要描述的肾上腺癌发生在同一个肾上腺,但与肾上腺肿瘤相比,发生的频率明显下降。此外,肾上腺肿瘤(良性)恶性,据说不会改变为肾上腺癌。
诊断
血液/尿液测试(激素测试)
在癌症建立异常类似激素和肾上腺的类型的情况下,可以在血液测试,皮质醇,DHEA-S(硫酸脱氢),睾酮,肾上腺素表现出醛固酮和异常高的去甲肾上腺素。另外,在醛固酮增多症中,血钾等电解质较低。DHEA-S作为肾上腺癌的肿瘤标志物可能是有效的。在尿液分析中,我们检查尿液中是否存在异常的代谢激素。
CT检查
使用造影剂的CT检查是理想的。肾上腺癌多发生于5cm以上,反之少于3cm时,多数情况下为良性肾上腺肿瘤。CT表现为癌周围不规则,内部对比不均匀,有时可见钙化。如果用造影剂染色,即使经过一段时间,如果用造影剂染色,癌症的可能性也会增加。同时可以诊断淋巴结转移或肺/肝转移。
MRI检查
诊断能力与CT大致相同。CT可能有效区分肾上腺癌和难以诊断的肿瘤。在诊断癌症向周围组织的进展(侵入)方面也是重要的。
核医学检查
在肾上腺癌异常激素产生的情况下,各种闪烁扫描可能有助于诊断。PET作为诊断的有用性尚未确定。
治疗
手术
由于肾上腺癌除了手术没有有效的治疗手段,手术是前列个肾上腺癌无转移(前列至第三阶段)。如果可以通过手术完全切除,可以预期预后的改善。根据情况,肾脏和周围的器官可能会一起被移除。手术后,可加用米托坦(也称为o.p'-DDD,一种抑制肾上腺皮质激素生物合成并具有对皮质细胞的细胞毒性的药物)的药物。另外,讨论可以分为手术后放射线的加入。
药物治疗
对于肾上腺癌的基本态度是“如果手术是可行的,就应该做手术”,但是如果入院或全身状况差,手术是不可能的,用米托坦药物治疗(见前面部分)这是考虑。标准化疗尚未建立。
复发的诊断和治疗
复发的诊断主要是通过手术完全切除的CT完成的。复发时,考虑用米托坦进行药物治疗。由于其他化疗尚未建立,因此根据个体患者的病情选择治疗是必要的。
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