根据世界卫生组织国际癌症研究机构发布的数据，中国的癌症发病率和死亡率居高不下，其中常见的癌种包括肺癌、前列腺癌、肝癌、头颈癌等等。近年来质子治疗因可以准确靶向病灶，强力杀灭肿瘤细胞，副作用低等已成为重要的癌症放射治疗方法。但是国内质子治疗开展较晚，目前仍处于起步阶段，而日本是全世界较早开展质子重离子治疗的国家，在质子治疗领域有着权威的地位。那么日本质子治疗能治疗哪些癌种呢?

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图源：日本国立癌症研究中心东医院

质子治疗肺癌

       肺癌是位于世界发病率二位，死亡率一位的恶性肿瘤，质子可以治疗I期(仅质子治疗)或II-III期(质子束联合化疗)、呼吸功能良好，无间质性肺炎的肺癌患者。根据日本国立癌症研究中心东医院的数据，早期非小细胞肺癌经质子治疗后，2年局部无复发生存率为80%，总生存率为84%;将早期非小细胞肺癌大小按照3cm为分界线分布，在3cm以下的肺癌患者经质子治疗后2年局部无复发生存率为94%，3cm以上的肺癌患者2年局部无复发生存率为62%。另外，根据相关临床数据指出，进行性肺癌(主要为Ⅲ期)在质子治疗与化疗联合治疗后，1-5年的生存率分别为92%，75%，71%，56%，56%。因此对于肺癌患者而言，质子治疗是一个不错的选择。

经质子治疗2年后，肺部肿瘤消失|图源：日本国立癌症研究中心东医院官网

质子治疗肝癌

       肝癌是一种常见的恶性肿瘤类型，目前治疗的效果较差，急需要有效的治疗方案提高患者的预后效果。质子治疗科用于治疗病灶1 -3个、肝功能良好(Child A)、无黄疸，无腹水的肝癌、肝内胆管癌患者。根据日本国立癌症研究中心东医院的临床数据，质子治疗后90%的肝细胞癌消失或缩小，初次治疗就采用质子治疗的肝癌患者，3年无复发生存率为35%，总生存率为67%;对于复发后采用质子治疗的肝癌患者，3年总生存率为52%。另外，世界临床研究权威网站clinical trial登记的关于质子治疗和光子治疗肝细胞癌的III期临床试验指出质子治疗有效控制肝癌病灶，同时更大限度保护正常肝组织。

质子治疗肝癌的效果|图源：日本国立癌症研究中心东医院

质子治疗头颈癌

       头颈部肿瘤尤其是位于鼻部和颅底鼻窦的肿瘤，在恶性肿瘤中较为少见，转移的概率也相对较低，但是临近重要器官，手术无法完全清除，其他放疗方案带来的副作用较大，因此质子治疗是不错的选择。质子治疗可用于鼻腔癌、鼻窦癌(上颌窦癌、筛窦癌等) (包括恶性黑素瘤)、颅底肿瘤(脊索瘤，软骨肉瘤)、嗅神经母细胞瘤等头颈部肿瘤的治疗。根据国立癌症研究中心东医院的临床数据，鼻、副鼻腔恶性黑色素瘤患者经质子治疗后3年生存率为58%;软骨肉瘤经质子治疗后局部控制率超过90%。

质子治疗前列腺癌

       前列腺癌是男性主要的恶性肿瘤，质子可以治疗无淋巴结和器官转移的前列腺癌。根据日本国立癌症研究中心东医院的临床数据，可以将前列腺癌分为低危前列腺癌、中危前列腺癌和高危前列腺癌，低危前列腺癌不存在潜在转移的风险，可以通过质子治疗根治;中危前列腺癌可以通过手术和质子治疗的联合使用取得良好的效果;高危前列腺癌可以通过质子治疗联合激素药物治疗获得较好的预后。相关临床数据显示，低危、中危和高危前列腺癌的五年生存率分别为97.6%、96.8%和97.5%。因此，经过质子治疗的前列腺癌患者可以取得良好的预后效果。

       除了以上癌种之外，质子治疗胰腺癌、转移性肺癌、食道癌、儿童肿瘤等都具有良好的效果，因此对于不幸罹患癌症的患者而言，质子治疗不失为一个理想的选择。日本开展质子重离子临床研究时间长，临床经验丰富，多位于综合性医院内，外科、内科、放疗等相关科室综合管控患者，能够及时处理危机情况及并发症，因此越来越多的患者选择前往日本进行质子治疗。厚朴方舟作为国内知名海外医疗服务机构，可以为国内患者预约诸如日本国立癌症研究中心东医院、筑波大学附属医院等世界权威的质子治疗医院，并提供一站式出国看病服务，提高患者的预后效果。如果您有质子治疗的需要或是想了解更多日本质子治疗的相关信息，可以在线联系厚朴方舟医学顾问或者拨打热线400-086-8008进行咨询!

参考文献：

[1] 日本国立癌症研究中心东医院官网

[2]https://www.iarc.fr/faq/latest-global-cancer-data-2020-qa/

[3]https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT03186898?recrs=ab&cond=Liver+Cancer&cntry=US&state=US%3AMA&city=Boston&draw=3&rank=18@

[4]https://www.nptc.med.nagoya-cu.ac.jp/proton/outcome.html

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