心脏瓣膜病是中老年人群的常见心血管疾病，患病率会随着年龄的增长而上升。对于心脏瓣膜病来说，手术治疗是临床上行之有效的治疗方法。但是想到要给心脏做手术，一些患者难免会感到担心，也常常会问心脏瓣膜病一定要手术治疗吗，还有没有不用手术的方法?接下来就由厚朴方舟的医学顾问老师来为大家介绍一下心脏瓣膜病手术和其他治疗方法。

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　    心脏瓣膜病手术治疗方法

　　心脏瓣膜病的手术方法根据病变瓣膜有所不同。对于二尖瓣反流，应选择瓣膜成形术，在手术中打开患者的心脏瓣膜并进行修复。如果瓣膜或心肌损坏的十分严重，则可以选择更换瓣膜。而对于二尖瓣狭窄，基本选择瓣膜置换手术。对于主动脉瓣疾病，理想的手术方式是瓣膜置换术，对于主动脉反流病，则可以采取瓣膜成形术。

　　外科手术包括开胸手术和微创手术。大部分患者在进行了手术治疗后都可以实现长期生存。开胸手术是心脏瓣膜病的标准治疗方法。但开胸手术的缺点是创伤大，术后恢复较慢，手术并发症多，许多高龄、合并脏器功能不全的患者不能耐受手术，从而错失治疗机会。对于这部分患者可以考虑进行微创手术。对于患者而言，微创手术不需要打开胸腔，手术创口小、并发症少，极大的减轻了患者的身体负担。

　　目前用于心脏瓣膜病“微创心脏外科手术(MICS)”，通过在肋骨之间做一个小切口而不切割骨头而进行的小伤口手术。此外，还可以选择达芬奇机器人辅助心脏手术。日本榊原纪念病院心血管外科在手术治疗心脏瓣膜病方面经验丰富，可以执行MICS心脏手术和达芬奇机器人辅助心脏手术为患者进行治疗。自2018年以来，该院推出了3D内窥镜MICS手术用于二尖瓣成形术和主动脉瓣置换术。

图源：3D内窥镜MICS手术，图源：日本榊原纪念病院

　　心脏瓣膜病一定要手术吗?

　　事实上，并不是所有的心脏瓣膜病患者需要手术治疗。目前用于心脏瓣膜病的治疗方法主要包括药物治疗、心脏瓣膜修复和心脏瓣膜置换。其中心脏瓣膜修复或置换可以通过外科手术以及介入手术进行。心脏瓣膜病的治疗需要综合评估疾病分期、类型、患者健康状况、治疗意愿等因素。

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　　心脏瓣膜病其他治疗方法介绍

　　1. 药物治疗

　　药物治疗心脏瓣膜病主要目的是缓解和控制疾病引起的症状以及并发症。常用与心脏瓣膜病的治疗药物包括：ACE抑制剂和ARB,抗心律失常药物，抗生素，抗凝剂，Beta阻滞剂，利尿剂以及血管扩张类药物等。

　　2. 介入治疗

　　介入治疗目前主要为经导管主动脉瓣置入术(TAVI)、经导管二尖瓣修复术(TMVR)。TAVI通过导管技术将人工瓣膜送至主动脉瓣区打开，从而完成人工瓣膜置入，恢复瓣膜功能。介入手术治疗无需开胸，因而创伤小、术后恢复快。主动脉瓣狭窄严重、高龄、，或因其他疾病的风险等而无法接受外科手术治疗的患者，可使用经导管主动脉瓣置入术(TAVI)。

心脏瓣膜病介入治疗，图源：日本榊原纪念病院

　　心脏瓣膜病患者在确诊后，不必对是否一定要手术治疗感到忧虑。只有针对病情对症治疗才是有效的治疗。对于病情确实需要通过手术才能获得理想预后的患者，选择权威医院和经验丰富的专家则非常关键。厚朴方舟一直致力于为国内患者率先全球优质医疗资源，提供“好、快、省”的一站式出国看病医疗服务，有赴日就医需求的心脏瓣膜病患者可以在线咨询医学顾问了解更多日本看病流程费用方面的信息。

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