鼻咽癌的俗称是“广东癌”，是因为在南方广东一带较高发。其实不仅仅是南方，鼻咽癌几乎已经成了我国的比较有特色的代表性癌症。鼻咽癌主要治疗手段是以放射治疗为主，辅助以化学治疗和手术治疗。近期小编就收到很多朋友想去日本看鼻咽癌的信息，今天小编就来给大家详细介绍一下日本如何治疗鼻咽癌，希望大家对日本鼻咽癌治疗方法有个更好地了解。

　　日本治疗鼻咽癌方法

　　一、鼻咽癌放疗

　　鼻咽癌的治疗方法主要取决于疾病进展程度和患者的身体健康状况。由于鼻咽癌对放疗非常敏感，放射治疗是鼻咽癌的根治性治疗手段，化疗和分子靶向药的辅助治疗可以进一步提高鼻咽癌患者的预后。低分化和未分化癌占鼻咽癌的大多数，通常使用放射治疗可以是肿瘤消失或缩小。由于手术困难，整个治疗阶段放射治疗是标准治疗方法。

　　早期鼻咽仅使用放射治疗就可以病愈，而中晚期鼻咽癌则需要放射治疗联合化疗才能有更好的效果。

　　近年来随着放疗技能的发展，质子重离子治疗鼻咽癌也取得了显著的效果。目前日本很多权威医院都已经开展了针对鼻咽癌的质子重离子治疗。

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质子治疗设施，图源：筑波大学附属医院质子治疗中心

　　放疗并发症：

　　全身反应：包括乏力、头晕、胃纳减退、恶心呕吐、口中无味、变味失眠或嗜睡等。个别患者可以发生血象改变，尤其是白细胞减少。现象虽然程度不同但经对症治疗一般都能克服，完成放射治疗必要时可服用维生素B1、维生素B6、维生素C、胃复安等，如白细胞数下降低于3×109儿时应暂停放疗。

　　局部反应：包括皮肤粘膜唾液腺的反应，皮肤反应表现为干性皮炎或湿性皮炎。可局部使用0.1%冰片滑石粉或羊毛脂做基质的消炎软膏粘膜反应，表现为鼻咽和口咽粘膜充血水肿、渗出及分泌物积存等。可局部使用含漱剂及润滑消炎剂，少数病人腮腺照射2Gy后即可发生腮腺肿胀2～3d，然后逐渐消肿。当照射40Gy时，唾液分泌明显减少，同时口腔粘膜分泌增加，粘膜充血红肿，患者口干，进干食困难，因此腮腺应避免过量照射。

　　放疗后退症：主要有颞颌关节功能障碍及软组织萎缩纤维化、放射性龋齿及放射性颌刺骨骨髓炎和放射性脑脊髓病。目前尚无逆转的妥善办法，对症处理和支持方法有一定帮助，要严格避免重要组织器官的超量照射。

　　二、化疗

　　目前，以顺铂(DDP)为主的化疗方案在鼻咽癌化疗中占据重要的地位。有研究表明放化联合治疗局部晚期鼻咽癌可将5年生存率提高6%，而以同期放化效果果优质。

　　在放疗与化疗的综合应用中，又分为放射治疗前的诱导化疗(即新辅助化疗)，同期放化疗和放射治疗后的辅助化疗。目前常用的诱导化疗和辅助化疗方案为顺铂(DDP)与氟脲嘧啶(5-FU)，及TPF(多西他赛，DDP和5-FU)，GP(健择和铂类)等。同期化疗常用单药铂类。

　　对于姑息化疗的应用为：

　　（1）对鼻咽癌远处转移包括骨转移、肺转移等，化疗作为补充治疗;

　　（2）对鼻咽癌放射治疗后鼻咽或颈部淋巴结复发或纵隔转移不能手术、放疗的患者，有效的化疗，可以减轻病人的痛苦，延长生命;

　　（3）放射治疗前已发生远处转移的患者，化疗可作为姑息治疗。

　　三、外科手术

　　现在认为鼻咽癌的手术治疗主要适用于放疗后鼻咽部和/或颈部残留与复发的病例，如果应用得当，是提高生存率的一种有效的补救措施。

　　1、鼻咽癌原发灶切除术

　　适应症：

　　分化较高的鼻咽癌如腺癌鳞癌I、Ⅱ级，恶性混合瘤的早期病例。

　　放射治疗后鼻咽局部复发病灶局限于顶后壁或顶前壁或仅累及咽隐窝边缘而无其他部位浸润、无张口困难体质尚好者。

　　放疗已给予根治剂量，鼻咽原发灶尚未消失或出现抗放射现象者，休息一个月后可行手术切除。

　　禁忌症：

　　有颅底骨质破坏或鼻咽旁浸润颅神经损害或远处转移者。

　　有肝肾功能不良、全身情况欠佳者。

　　2、颈淋巴结清除术

　　适应症：鼻咽原发癌病灶经过放疗或化疗后已被控制，全身状况良好仅遗留颈部残余灶或复发灶范围局限活动，可考虑行颈淋巴结清除术。

　　禁忌症：

　　颈部的残余病灶或复发病灶与颈部深组织粘连固定者;

　　出现远处转移或皮肤广泛浸润者;

　　年老体弱心肺肝肾功能不全未能矫正者。

　　3、颈部淋巴结单纯摘除术

　　对放疗不敏感的颈部单个淋巴结或放疗后有颈部孤立性淋巴结复发者，可行单纯切除术。

图源：创客贴

　　看了上面比较详细的介绍，大家对日本治疗鼻咽癌的方法是不是有了更多的认识呢?日本目前早期鼻咽癌的五年生存率高达83%，先进治疗方法例如质子重离子治疗在治疗鼻咽癌方面的效果也很显著。如果您想去日本治疗鼻咽癌，可以致电我们。

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