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日本如何治疗甲状腺结节?甲状腺结节如何预防?

【本文为疾病百科知识,仅供阅读】  2018-09-07  作者:厚朴方舟  

       甲状腺结节有很多是良性的,并没有什么危害,只有较大的甲状腺结节才会造成影响,压迫气管,造成呼吸不顺声音沙哑。甲状腺结节的治疗预后也很好,十年生存率有80%以上,所以只要积极治疗,有很大的可能病愈或者延长生存期的。较近很多人关注甲状腺结节,因为它的发病率还是挺高的,今天,小编就来给大家介绍一下日本如何治疗甲状腺结节和甲状腺结节的一些预防方法。

       相关阅读:甲状腺结节必须手术吗 如何防止甲状腺癌的过度治疗

 

一、如何预防甲状腺结节

1、注意饮食。
       饮食中的碘元素对甲状腺的影响较大,摄碘不足或过多都会引起甲状腺发生病变。随着饮食的丰富,因缺碘而引起的甲状腺结节已经非常少见。所以,在居住沿海地区的人群则应控制碘的摄入量,控制加碘盐的食用量,以防发生甲状腺结节。

2、注意居住环境。
       我们日常居住的环境与甲状腺病的发生有密切关系。甲状腺是人体内非常敏感的内分泌器官,外界环境因素中的有害化学物质都会刺激甲状腺这一腺体,引起甲状腺疾病。因此,防止环境污染,远离有害化学物质,对于预防甲状腺结节有重要意义。 

3、注意休息和心情。
       过度劳累会加重甲状腺的负担,并且会降低人体的免疫力。长此以往,使得甲状腺处于一种不稳定的状态,在受到外界因素的影响下,就容易发生病变。因此,劳逸结合、保持健康的生活与工作方式,并保有良好的情绪,这也是较有效甲状腺结节的预防方法。 

二、日本如何治疗甲状腺结节(恶性)

       甲状腺恶性结节(甲状腺癌)一般均需手术治疗,术后根据不同情况决定是否选择碘131治疗、放射治疗、内分泌甲状腺素抑制治疗或靶向治疗(详见“甲状腺癌的治疗方法”一文)。

       对体检发现的甲状腺微小乳头状癌(≤0.5cm),如无侵犯周围器官的倾向,无淋巴结转移及远处转移,在病人充分知情同意的前提下,根据病人的心理承受力及意愿,也可以考虑不立即手术,先进行密切观察。据日本学者Ito等1235例的大宗病例5年观察,只有3.5%(小于40岁8.9%,40-60岁3.5%,大于60岁1.6%)左右的甲状腺微小乳头状癌出现较明显进展而需要手术,其中多数及时手术治疗后对效果影响不大,疾病特异死亡率<1%。对于高龄、有严重心肺等器官合并症而手术风险较大的患者,全面权衡利弊,先进行密切观察总体而言可能是更好的选择。但对于穿刺细胞学显示侵袭性较强的、甲状腺被膜受侵犯、气管受侵犯、多发癌、伴有周围淋巴结可疑转移的,不宜观察,需尽快手术。靠近气管、位于腺叶背侧靠近喉返神经的甲状腺癌,因进展后可能侵犯气管、神经,一般也主张积极手术治疗。对于小于40岁的年轻人,也倾向于手术治疗。不幸的是,目前尚无可靠方法可以区分那些少数的注定会出现临床显著进展的甲状腺微小乳头状癌与大多数惰性、进展极其缓慢的甲状腺微小乳头状癌,未来分子测试的进展可能有助于解决这个难题。
    

三、日本如何治疗甲状腺结节(良性)

       甲状腺良性结节多数不需治疗,仅需随诊观察。少数需要射频消融治疗或手术治疗。 

       目前,甲状腺良性结节的处理方法有七种:随访观察、甲状腺激素抑制治疗、手术、放射性碘治疗、酒精介入治疗、激光凝固治疗以及高频超声消融(射频消融)治疗。

       甲状腺激素治疗甲状腺结节的有效性与不受威胁性受到质疑。较近的荟萃分析表明,将TSH抑制到0.3mU/L以下,结节与对照组相比无明显缩小;如抑制TSH抑制到0.1以下,则可以明显减少新发结节,但房颤等心脏病变风险显著增加。而且,停药后,甲状腺结节可再次生长。此外,甲状腺激素抑制治疗并不能减少甲状腺囊肿抽吸后的复发率。晚近,一个涉及到9个随机研究的临床荟萃分析表明,与不治疗或者安慰剂相比较,甲状腺激素抑制治疗确实可以显著缩小甲状腺结节的体积,但长期治疗的有效性显著降低,同时,停药后结节体积明显增加。考虑其可能引起心脏病及骨质疏松的副作用,不介绍常规对良性结节使用该治疗方法。放射性碘治疗甲状腺结节具有明显的局限性,仅使结节缩小34-55%。酒精介入治疗具有良好的效果,但其适应症范围较小,主要用于纯囊性结节,或大部分由液体构成的囊实性结节。而激光凝固与高频聚焦超声消融(射频消融)作为新兴的治疗方法,其有效性与不受威胁性尚在进一步的研究验证中,近年来越来越多的资料表明射频消融治疗甲状腺良性结节可取得较好的效果。良性甲状腺结节手术后,再发结节的比率很高,故手术不是这类疾病患者的主要治疗手段。

       一系列临床观察与随访研究发现,甲状腺结节可以变大、缩小或者保持不变。一项为期15年的研究提示,结节增大、缩小或不变者分别占13.5%、41.5%或33.6%,完全消失者占11.4%。晚近的一项研究发现,随访39月,大部分结节缩小或不变,增大者比例不超过1/3。甲状腺良性结节恶变概率低。有人对134例病理证实为良性结节的患者随访9-11年,结果仅1例(0.7%)发生乳头状癌,43%的结节自发缩小。甲状腺偶发瘤多见,但其预后十分良好。事实上,偶发结节手术标本恶性病变为1.5%-10%,大多数是乳头状癌,而绝大多数甲状腺乳头状癌发展缓慢,恶性程度低。所以,目前对甲状腺良性结节,国际学者一致大家一致认为不需采取过于激进的治疗方式,随诊观察对于大多数良性结节是较合适的处理方式。
       看了上面的介绍,大家对日本如何治疗甲状腺结节以及甲状腺结节如何预防是不是已经有了一定的了解了?甲状腺结节并不是什么很重大的疾病,很多情况下要先观察,如果比较严重才需要开刀治疗。小编也提示大家要去正规医院进行检查,不要盲目相信。如果大家想要去日本治疗甲状腺结节也可以拨打免费热线400-086-8008或在线联系医学顾问进行咨询。

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