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垂体瘤如何治疗?日本垂体瘤手术的方法有哪些?
【本文为疾病百科知识,仅供阅读】 2018-09-27 作者:厚朴方舟
垂体瘤是一种神经系统和内分泌系统的常见中肿瘤,多数为良性,通过积极治疗可以控制病情。通常垂体瘤引发的症状主要有头痛、视力减退、恶性、呕吐、激素分泌过多或不足等。那么垂体瘤如何诊断和治疗呢?本文将为大家介绍日本诊断和治疗垂体瘤的一些方法,希望对患者朋友们有一些帮助。
图源:创客贴
日本垂体瘤诊断
(1)头部的X射线
日本治疗垂体瘤当肿瘤的大小达到约1厘米或更大时,可以通过普通的X线摄影术看到垂体。但是,仅凭这一点不能提供可靠的诊断。
(2)CT扫描
研究垂体周围的骨骼变化,只是间接诊断。另一方面,由于CT扫描可以使肿瘤本身可视化,因此可以知道肿瘤确切的大小和范围。在注射造影剂之前和之后检查两次以确定差异。在这种情况下,某些人很少会出现造影剂引起的过敏症状,例如荨麻疹。
(3)核磁共振成像(MRI)
MRI的检查设备看起来类似于CT扫描,但由于MRI不适用放射线,因此通常用于头部检查。MRI优于普通的CT扫描,例如它可以纸观察实际部分而不受骨骼的影响,并且可以自由地获得断层面图像。
MRI是目前非常有效的检查设备,可以帮助医生直观的了解肿瘤与其周围组织(动脉,视神经等)之间的关系。虽然这项检查也使用造影剂,但MRI检查本身完全没有痛苦。
(4)海绵窦成像
在脑垂体的左右两侧,有一条叫做海绵窦的大静脉,它有很大的个体差异。进行海绵窦成像检查的主要目的是了解手术时的位置关系,并测量从周围环境中获得的静脉血的激素水平。
此外,医生还将对患者进行内分泌、眼部和耳鼻喉的检查。
垂体瘤以手术治疗、化学药物治疗和放射治疗为主。
日本治疗垂体瘤的方法一:垂体瘤手术治疗
1.经鼻垂体手术(经鼻蝶手术)
图源:日本医科大学附属医院
微腺瘤和多数大腺瘤会尽量选择经鼻蝶入路,经鼻蝶手术是治疗垂体瘤的理想方法。使用经鼻蝶手术,肿瘤切除得比较完全,对内分泌功能的缓解效果较好,视力视野改善率高,手术创伤小,并发症发生率低,术后恢复快。
2.鼻内窥镜手术
图源:日本医科大学附属医院
随着近几年的微小的创口手术的广泛应用,鼻垂体手术中使用内窥镜得到了稳定的发展。目前内窥镜手术已在日本国内普及,成为一种不受威胁可靠的手术方法。
与显微镜手术不同的是,内窥镜手术视野大且明亮,并且可以充分观察到显微外科手术的盲点。但是由于手术视野仅在监视器屏幕上可见,因此需要大量的技能和特殊的手术工具才能去除难以触及的肿瘤。
3.开颅手术
图源:日本医科大学附属医院
开颅手术通常适用于明显向鞍上和鞍旁侵犯的肿瘤。与鼻腔手术相比,开颅手术可广泛用于硬脑膜肿瘤和颅骨广泛扩散的肿瘤。如果在颅骨中发现复杂的病变,也可以同时进行治疗。
除了手术或术后,放射治疗和药物治疗可作为垂体腺瘤的辅助治疗方法。
日本治疗垂体瘤的方法二:放射治疗
虽然放射治疗是垂体腺瘤的有效治疗方法,但很少单独使用。如果术后有残留的肿瘤,肿瘤较小且远离视神经,则伽玛刀照射方法效果更好。
对于在广泛范围内具有侵袭性的肿瘤,进行正常放射治疗方法(小剂量照射,需要5至6周)。
日本治疗垂体瘤的方法三:药物治疗
治疗垂体瘤的药物包括多巴胺激动剂、生长抑素类似物、生长激素受体拮抗剂、血清受体抑制剂等。药物治疗垂体瘤,是为了抑制异常的激素分泌,和补偿垂体功能下降。
目前治疗的效果较好的是多巴胺激动剂。 多巴胺激动剂对大多数产生催乳素的腺瘤和约三分之一的产生生长激素的腺瘤是有效的。因此,在这些腺瘤中,当肿瘤较小时施用多巴胺激动剂,或者在手术后不做放疗而直接使用多巴胺激动剂都是有效的。
图源:创客贴
由于垂体产生的激素有助于调节人体许多的重要功能,垂体一旦发生病变几乎会影响身体每个不妨,因此即使垂体瘤多为良性,也一定要予以重视。垂体瘤患者一定要定期复诊、按时服药,并保持健康的生活方式。定期体检可以帮助垂体瘤患者及时深入的了解自身健康状况,因此定期体检非常重要。日本很多医院的体检项目都非常细致,尤其肿瘤早期筛查技能非常先进。想要了解更多日本肿瘤早期筛查的朋友们,可以联系厚朴方舟获取更多相关信息。
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