据统计我国胆管癌总体5年生存率仅为16.4%[1]。在胆管癌治疗领域，日本治疗的效果更好，2022年的数据显示，日本胆管癌的5年生存率为28.7%，10年生存率为19.8%，相比国内提高了75%[2]!那么，日本是如何做到的呢?如何预约日本胆管癌专家进行诊治呢?

　　日本胆管癌超高生存率的背后，离不开这些!

一、超高的手术治疗技术

　　手术治疗是胆管癌主要的治疗手段，据日本的数据统计，胆管癌术后1年生存率高达81.7%，5年生存率达到43.3%。

　　无论是哪种胆管癌，都可以通过手术获得良好的预后。同时，近年来，越来越多的研究证实，即使是已经出现转移的胆管癌患者也可以获得手术机会。

　　随着医疗技术的不断发展，新辅助治疗及腹腔镜手术的出现为胆管癌患者提供了更多选择。2015年日本研究人员的一项研究揭露，针对肝门部胆管癌或远端胆管癌，采用新辅助放化疗治疗后，R0 切除率达到 80.9%[5]。

　　但是，由于胆管癌的手术十分复杂，如肝门部胆管癌手术涉及门静脉、肝动脉、胆管三个管道系统，被称为普外科手术的珠穆朗玛峰;胰十二指肠切除术切除的范围十分广泛等，因此胆管癌手术治疗，要求医生具备高超的手术技巧和丰富的临床经验。

　　日本以精细的手术闻名于世界，在胆管癌的手术治疗领域有着丰富的临床经验。在日本进行胆管癌手术不仅可以提高治疗的效果，还可以减少手术带来的并发症。即使是一些局部晚期的胆管癌患者，也可以通过新辅助治疗来实现肿瘤的降期，从而进行手术切除，提高患者的预后效果。

　　日本顺天堂大学附属顺天堂医院肝胆胰外科部长斋浦明夫教授是日本肝胆胰外科领域的领军人物，他的手术死亡率始终控制在1%以下，远优于日本平均水平(日本手术的平均死亡率约为2%-3%)。无论是肝胰十二指肠切除术还是肝门部胆管癌切除手术，斋浦明夫教授都具有丰富的临床经验。

　　此外，斋浦教授还在致力于推进为患者提供创伤性更小的微创手术，目前斋浦教授已获得达芬奇机器人手术认证，可以为胆管癌患者提供预后效果更好的微创手术。

　　▲斋浦明夫教授，图源：medicalnote.jp

二、丰富的质子重离子治疗经验

　　质子重离子治疗是一种新兴的放疗手段，与传统的放疗方法不同，质子重离子治疗有着独特的物理特性，可以减少放疗对肿瘤周围正常肺组织及其他器官的剂量，将剂量集中在病变处，从而在提高治疗的效果的同时减少因放疗带来的副作用。

　　目前，已有多项研究证实，对于部分肝内胆管癌及肝门部胆管癌采用质子重离子治疗可以获得更好的预后。

　　一项前瞻性II期研究的结果显示，肝内胆管癌患者接受质子治疗后2年肿瘤局部控制率和总生存率分别为94%和47%[8]。

　　日本作为亚洲第1批引入质子重离子治疗的国家， 1983年，日本筑波大学第1批开展有关质子的临床研究;1994年，日本QST医院成功实施世界头例重离子肿瘤治疗;1998年，日本国立癌症研究中心东医院引进了世界第二台质子治疗装置并在临床应用质子治疗，成为日本头个临床应用质子治疗的医院。

　　截止到目前，日本已有24家质子重离子治疗设施，在全球范围内位列第二，仅次于美国，是质子重离子治疗主要的国家之一，可以为符合质子重离子适应症要求的胆管癌患者提供先进的治疗。

三、精准用药

　　对于错失手术机会的晚期胆管癌，多采用化疗(吉西他滨联合顺铂)来减缓肿瘤生长，但一线治疗失败后，二线治疗的缓解率极低，不足10%，预后极差。

　　靶向治疗的出现为一线治疗无效的胆管癌患者提供了新的诊疗方向，早在2021年，日本就批准了头款胆管癌靶向药物Pemazyre(pemigatinib，培米替尼)上市，延长了一线治疗失败后胆管癌患者的生存期。

　　除此之外，日本在药物治疗副作用的管理上也有着丰富的经验，可以根据患者的微细状态调整用药，使患者能够在尽可能地耐受状态下获得治疗的效果，减少患者痛苦，延长生命周期。

四、如何预约日本胆管癌权威专家诊治?

　　日本目前凭借超高的5年生存率已经成为世界胆管癌治疗的权威，是胆管癌患者海外就医的优选。

　　作为医疗服务行业的佼佼者，厚朴方舟已深耕多年，具有较强的实力，丰富的服务经验，以及良好的业界口碑。

　　厚朴方舟成立以来，一直保持严格严谨专业负责的态度，为真正有需要和适合出国的患者选择权威和值得信赖的大型权威胆管癌治疗医院和知名专家，提供高质量的国际医疗支持服务。

　　特别是疫情期间，厚朴方舟始终为真正有需要的患者保持着出国看病绿色通道，拒绝大量轻慢症非必要紧急治疗以及终末期不适合出国治疗的患者，为真正有出国就医需求的、适合出国就医的重疾患者提供服务;即使是经评估适合出国治疗的重疾患者，厚朴方舟也会先安排远程会诊咨询，让日本医院医生与患者及家属均提前充分沟通，分析诊疗方向与医疗风险以及合理预期后，再确定医院接收和办理出国手续。

　　截止到目前，厚朴方舟已经帮助无数胆管癌患者预约日本专家，制定了个体化治疗方案，实现生存期的显著延长：

　　厚朴方舟作为国内知名海外医疗服务机构的佼佼者，与日本多家权威癌症治疗医院均有着深入的合作关系，可以为胆管癌患者预约日本专家诊治，量身定制治疗方案。如果希望了解更多胆管癌治疗内容，或有意向寻求日本胆管癌专家诊治的，欢迎拨打免费热线400-086-8008或在线联系医学顾问进行咨询。

参考来源：

[1]Zeng H, Chen W, Zheng R, et al. Changing cancer survival in China during 2003–15: a pooled analysis of 17 population-based cancer registries[J]. The Lancet Global Health, 2018, 6(5): e555-e567.

[2]  ［新たな治療法と１０年生存率］：予防にも・共生にも　スタディ　がんのこと。2021｜がん情報サポートあきた

[3]胆管がん | がん治療の情報サイト｜がん治療.com

[4]Is Surgical Resection Justified for Advanced Intrahepatic Cholangiocarcinoma? - FullText - Liver Cancer 2016, Vol. 5, No. 4 - Karger Publishers

[5]Neoadjuvant chemoradiation therapy for cholangiocarcinoma to improve R0 resection rate: The first report of phase II study. | Journal of Clinical Oncology

[6] Owen ML, Beal EW. Minimally Invasive Surgery for Intrahepatic Cholangiocarcinoma: Patient Selection and Special Considerations. Hepat Med. 2021 Dec 22;13:137-143. doi: 10.2147/HMER.S319027. PMID: 35221734; PMCID: PMC8866996.

[7]Carbon-ion radiotherapy for cholangiocarcinoma: a multi-institutional study by and the Japan carbon-ion radiation oncology study group (J-CROS) | Oncotarget

[8]Badiyan SN, Hallemeier CL, Lin SH, Hall MD, Chuong MD. Proton beam therapy for gastrointestinal cancers: past, present, and future. J Gastrointest Oncol 2018;9(5):962-971.

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