质子治疗在儿童脑肿瘤领域起到了关键性作用，显著提高了患儿的预后效果。质子治疗具有独特的物理特性，可以精准治疗肿瘤细胞，减少对周围正常组织的放疗剂量，降低因放疗带来的毒副作用

　　▲质子治疗机，图源：筑波大学附属医院质子治疗中心

一、质子治疗儿童脑肿瘤3年生存率达82.7%

　　近期，一项发表在《Cancers (Basel)》上的研究分析了脑肿瘤儿童采用质子治疗的结果和不良反应，探讨了质子治疗儿童脑肿瘤的生存数据，证实了质子治疗儿童脑肿瘤的优越性!

　　研究统计，67.69%(199例)的儿童患者在接受质子治疗后获得了疾病控制，所有患者的3年总生存率(OS)为82.7%，3年无进展生存率(PFS)为67.3%，3年局部控制率(LC)为79.5%。

　　其中：

　　85例室管膜瘤患儿的3年总生存率(OS)为89.2%，3年无进展生存率(PFS)为51.8%，3年局部控制率(LC)为67.3%;

　　58例髓母细胞瘤患儿的3年总生存率(OS)为83.8%，3年无进展生存率(PFS)为80.0%，3年局部控制率(LC)为92.2%;

　　35例非典型畸胎样横纹肌样肿瘤(ATRT)患儿的3年总生存率(OS)为53.2%，3年无进展生存率(PFS)为42.4%，3年局部控制率(LC)为66.5%;

　　30例低级别胶质瘤患儿的3年总生存率(OS)为92.8%，3年无进展生存率(PFS)为79.3%，3年局部控制率(LC)为82.7%。

　　此外，质子治疗的长期不良反应也在预期范围内，明显低于传统放疗。

二、质子治疗脑肿瘤毒副作用更低

　　针对质子治疗儿童脑肿瘤的研究，这并不是第1个，也不是唯1一个。此前，已有多项研究证实质子治疗儿童肿瘤的优势。

　　比如，2017年由日本研究人员发布的一项研究就证实，质子治疗脑胶质瘤、髓母细胞瘤、室管膜瘤等儿童脑肿瘤具有显著的优势：

　　脑胶质瘤：质子治疗不可切除或手术后残留的低级别胶质瘤8 年无进展生存率 (PFS) 为 82.8%，且与传统放疗相比，质子治疗可保留胶质瘤患儿的阅读能力，降低严重的毒副作用[2];

　　髓母细胞瘤：髓母细胞瘤放疗需要进行全脑全脊髓照射(CSI)，会产生严重的毒副作用，包括智力迟钝、身材矮小和听力损失等。研究显示质子治疗髓母细胞瘤的6 年无进展生存率(PFS) 为78.8%，与传统放疗无明显差异(76.5%)，但显著降低了对重要颅内结构的损伤，保留了智力[2];

　　室管膜瘤：质子治疗室管膜瘤的5年总生存率(OS)为84%，且与调强放疗(IMRT)相比，质子治疗后，室管膜瘤患儿的智力发育指数下降不明显，有效避免了听力损失[2]。

　　总而言之，无论是在治疗的效果上，还是在后续的生活质量上，质子治疗均具有明显的优势，质子治疗已成为了儿童脑肿瘤放疗的“金标准”。

三、日本质子治疗优势

　　日本是全球第1个开展质子治疗的国家之一，现今已经建成并且运营的质子治疗中心18家(17家质子治疗中心，1家能同时提供质子和重离子治疗)，每家质子治疗医院都有自己的机器设备特点和专科优势，可以接诊国际患者提供质子治疗。

　　其中日本筑波大学早在1983年就开展了有关质子的临床研究;日本国立癌症研究中心东医院早在1998年就引进了世界第二台质子治疗装置并开始应用质子治疗技术，质子治疗的经验十分丰富。

　　除此之外，日本的质子设备世界先进，采用呼吸门控技术，360°旋转角度，尤其适合不同部位、不同形状肿瘤照射，即使是不规则的肿瘤，也可采用质子治疗精准放射，减少对周围正常组织的伤害。同时，日本的质子设备多位于综合医院内，外科、内科、放疗等相关科室综合管控患者，能够及时处理危急情况及并发症。

　　此前，厚朴方舟曾为许多儿童脑肿瘤患儿预约日本权威质子治疗中心诊治，帮助患儿获得良好的预后：

　　9岁的赵宝宝(化名)在确诊罕见脑瘤的第1时间就进行了手术切除，但由于肿瘤的位置特殊，并未完全切除肿瘤，后续还需要放疗或化疗。赵宝宝的家人了解到质子治疗相比其他放疗方法带来的副作用更少，更适合儿童脑瘤的治疗，因此通过厚朴方舟预约了日本国立癌症研究中心东医院进行诊治。日本质子线第1人，粒子线医学领域开发第1人、日本放疗届的国宝级名医秋元哲夫教授为赵宝宝量身定制了放疗方案，质子治疗顺利完成，效果很好，预计肿瘤复发率低于10%。且质子治疗并未对赵宝宝的生活产生困扰，目前赵宝宝已经重返校园。

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　　7岁的张宝宝确诊为恶性脊索瘤，虽然已经尽可能地切除肿瘤，但效果依然不佳。为了寻求生存的希望，厚朴方舟帮助张宝宝的家人预约了筑波大学附属医院放射治疗科的樱井英幸教授、脑外科的阿久津教授、小儿内科的联合诊治。在日本筑波大学附属医院进行了高难度手术+质子治疗后，肿瘤被清除，这场与死神的赛跑终于以胜利告终。

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　　现阶段，包括日本筑波大学附属医院、日本国立癌症研究中心东医院在内的日本权威质子治疗中心已经开放接收国内中枢神经系统肿瘤患者前往就医，有质子治疗需求者，现可以先向厚朴方舟提交病历咨询。更多详情可以拨打400-086-8008或在线联系医学顾问进行咨询。

参考来源：

[1]Cancers | Free Full-Text | Proton Beam Therapy for Pediatric Tumors of the Central Nervous System—Experiences of Clinical Outcome and Feasibility from the KiProReg Study

[2]Mizumoto M ,  Oshiro Y ,  Yamamoto T , et al. Proton Beam Therapy for Pediatric Brain Tumor[J]. Neurol Med Chir, 2017, 57(7):343-355.

[3]Chen ZR, Li YK, Wan F. Clinicopathological features of children with neurological tumors. J Clin Ped Sur, 2019, 18(9): 723-727. DOI: 10.3969/j.issn.1671-6353.2019.09.003.

厚朴方舟2012年进入海外医疗领域，总部位于北京，建立了由全球权威医学专家组成的美日名医集团，初个拥有日本政府官方颁发的海外医疗资格的企业。如果您有海外就医的需要，请拨打免费热线400-086-8008进行咨询！

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