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肺癌术后如何随访?国内外诊疗指南这样说
【本文为疾病百科知识,仅供阅读】 2018-11-27 作者:厚朴方舟
手术是多数肺癌患者治疗的靠前步,经过手术治疗的许多肺癌患者可以获得临床病愈,也有较多的病人长期带瘤生存,这除了早发现、早诊断和早治疗外,非常重要的一点就是随访。
随访为什么重要?
以肺癌治疗排名靠前的医院——日本顺天堂大学附属顺天堂医院为例,从数据上可以看出,即使I期肺癌,也不是百分之百的五年生存率,而是百分之七八十,II期的病人五六十,III期病人三四十。
图注:日本顺天堂医院公布的2007年呼吸外科术后生存率,c表示临床分期 p表示病理分期。
所以还有相当一部分病人,不管在手术以后的3年、5年或7年,出现了局部复发,和远处转移,所以,治疗以后,一定要定期进行随访。
随访能早期发现复发与转移及治疗相关并发症,从而指导病愈,给患者带来更长的生存期和更高的生活质量,那么不同分期的肺癌患者应该多长时间随访一次呢?小编根据CSCO、NCCN指南为大家做了一个总结。
1、中国临床肿瘤学会(CSCO):《原发性肺癌诊疗规范(2017.V1)》
2、美国NCCN肺癌筛查指南(2017年版)
注:下图中的LDCT为低剂量螺旋CT
1)复查常规筛查流程图
▲图片来源:美国NCCN指南
▲图片来源:美国NCCN指南
4)非实性结节处理
▲图片来源:美国NCCN指南
总结
综合以上,肺癌随访的时间为:靠前年三个月一次,第二年四个月一次,第三年以后每半年一次进行随访。随访主要是进行一些血液指标的监测,还有胸部CT,但是到底是做增强CT,还是做薄层扫描的话,要由医生具体决定。
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