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脂肪肝国外治疗:科学家开发出非酒精性脂肪肝新治疗方法
【本文为疾病百科知识,仅供阅读】 2019-08-19 作者:厚朴方舟
日前,一项关于治疗非酒精性脂肪肝的研究报告,在国际杂志The Lancet Gastroenterology & Hepatology上刊登。科学家们阐明了人工合成的胆汁酸联合活性制剂非熊去氧胆酸(nor-urso)在治疗非酒精性脂肪肝上的效果。
目前有超过四分之一的奥地利人会遭受非酒精性脂肪肝的影响,非酒精性脂肪肝通常是由于生活方式不健康、机体摄入过多脂肪与糖分以及缺乏运动导致的,这类疾病常常与肥胖并行。
研究人员表示,较近在多个澳大利亚以及德国研究中心的帮助下完成了nor-urso研究的IIa期临床试验。研究数据结果显示,nor-urso治疗方法用于治疗非酒精性脂肪肝时,获得了积极的治效果果。而且人工合成的胆汁酸还能够保护肝脏免受炎症影响,从而避免肝脏纤维化的发生。
Trauner表示,胆汁酸就像类固醇激素一样在体内循环,其能够调节机体多种代谢过程,在脂肪肝疾病中,如果患者出现胆汁酸信号抗性的话,其机体的正常代谢过程或许就不太会发挥合适的功能了。而nor-urso能够重新增强胆汁酸的激素效应,这或许意味着这种治疗方法能够帮助改善患者的预后,并提高患者的生活质量。
此外,研究人员还利用胆汁酸开发出了另外两种具有潜力的治疗方法,其中一种方法能够靶向作用胆汁酸受体FXR(胆汁酸传感器)的激活,该受体主要参与了多个机体代谢过程,比如脂质和葡萄糖代谢的调节以及胆汁酸和合成和循环等。
今年研究人员将会公布III期临床试验,即利用奥贝胆酸(obeticholic acid)作为治疗原发性胆管炎(PBC),奥贝胆酸是临床上靠前个可用的FXR配体,近期其有望作为治疗PBC的二线治疗方法,而且还能给脂肪肝/NASH患者带来健康效益。
除了奥贝胆酸外,目前还有其它新型的FXR激活子或配体可用,其并不携带胆汁酸结构(所谓的非类固醇类的FXR配体),且具有良好的耐受性;这些再原发性胆道胆管炎中会产生积极的治疗结果。 研究者Trauner表示,基于个体化治疗的精神,利用胆汁酸的信号特性和激素效应,这些有前途的选择或能为患者提供个体化治疗的可能性,未来我们将会结合上述情况来帮助治疗患者并改善其生活质量。
非酒精性脂肪性肝小百科
非酒精性脂肪性肝病(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)是指除酒精和其他明确的损肝因素所致的肝细胞内脂肪过度沉积为主要特征的临床病理综合征,与胰岛素抵抗和遗传易感性密切相关的获得性代谢应激性肝损伤。包括单纯性脂肪肝(SFL)、非酒精性脂肪性肝炎(NASH)及其相关肝硬化。非酒精性脂肪性肝病现已成为欧美等发达国家和我国富裕地区慢性肝病的重要病因。
非酒精性脂肪性肝病可直接导致失代偿期肝硬化、肝细胞癌和移植肝复发外,还会影响其他慢性肝病的进展,并参与2型糖尿病和动脉粥样硬化的发病。代谢综合征相关恶性肿瘤、动脉硬化性心脑血管疾病以及肝硬化为影响非酒精性脂肪性肝病患者生活质量和预期寿命的重要因素。为此,非酒精性脂肪性肝病是当代医学领域的新挑战,近期内非酒精性脂肪性肝病对人类健康的危害仍将不断增加。
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