骨质疏松是以单位体积内骨组织量减少为特点的代谢性骨病变。临床上主要表现为腰背疼、身长缩短、驼背、易骨折等。骨质疏松易发生骨折,好发于胸、腰椎椎体、桡骨远端及股骨上端等。
骨质疏松发病原因主要包括内分泌因素,营养因素,药品因素三种。多见于中老年人,我们都知道一旦发生或即将步入易发病阶段,就会主动补钙以及维生素D,但是,维生素D的过量摄入同样会为身体带来一些危害。
维生素D在癌症、心血管行业的预防功效近些年倍受关注,也争议不断。但要说回保持人体骨骼健康,算得上是维生素D补充品的“老本行”。殊不知,就算是为了能预防骨质疏松,也不是就能过量补充。
《美国医学会杂志》(JAMA)发布的科研结果表明,如果没有症状而仅仅出自于预防,过量的补充维生素D,骨密度会减少、骨质外流的状况也更严重。
加拿大卡尔加里大学(UniversityofCalgary)关节健康研究室领导进行了历时3年双盲随机试验。研究工作在到3个月时和3年结束后,对血清25-羟基维生素D测量表明,整体而言,补充的越多,身体维生素D含量也越高。
但是,经检测后研究人员发现,过量的维生素D对人体并未产生正面影响,也没有预防骨质疏松的发生,相反,补充的维生素D越多,骨密度的正常值越低,骨质外流也越大。
以人体骨骼中的主要矿物质——羟基磷灰石做为测量值,结果显示,摄入的维生素D的量越大,骨密度值越低,桡骨骨质流失率越高。胫骨的状况和桡骨基本上是类似的。
至于为什么越补越松,科研人员推测,大剂量补充维生素D后,骨吸收的血浆标志物(CTx)提升以及甲状旁腺激素受到压制很有可能与此有关。在补充剂量很高的实验组里,这两个指标的转变很突出。这可能象征着由甲状旁腺激素参与的骨形成减少了。
使用量很大的实验组的群体大多出现了高钙尿症和高钙血症。但是肝肾功能障碍、滑倒、创伤性骨折和癌症等在每个实验组没有太大的差别。研究人员认为,虽然过量补充维生素D出现了一些副作用,但是并不能代表维生素D对人体只有不好影响。
如何判断维生素D是否缺乏?
维生素D缺乏可能表现为少儿佝偻病和成年人的软骨病。佝偻病常见于婴幼儿,症状上表现为多汗、夜惊、易激惹。骨骼的变化随年龄、生长速率及维生素D缺乏的程度会出现相对应的症状表现。可能发生颅骨软化、肋骨串珠等。骨软化症多发生于成人,多见于妊娠多产的妇女及体弱多病的老人,主要表现为骨痛、肌无力和骨压痛。
哪些人群需要补充维生素D?
1.处于发育期的青少年儿童
2.退化性关节炎患者
3.经常夜间工作的人
4.老年人
5.妊娠期或哺乳期女性
6.饮食无规律者注意
7.皮肤较黑且住在北方地区的人需要补充维生素D
8.住在都市的人,特别是浓烟污染的地域的人应该摄取更多的维生素D。
9.如果服用抗痉挛的药品,则必须增加对维生素D的摄取。
10.饮用未添加维生素D牛奶的儿童必须增加维生素D的摄取量。
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