患细菌性肺炎的儿童可能发生皮肤和粘膜的疼痛性炎性病变。苏黎世大学儿童医院的一个研究小组近期开发了一种新的诊断性血液测试，可以在早期可靠地将细菌诊断为病原体，从而可以进行更具体的治疗和预测预后。

　　口腔，眼睛和生殖器区域的粘膜细胞迅速死亡，皮肤上的囊泡和水泡可能是药物过敏或感染的症状和体征。后者可由肺炎支原体细菌引起，这是儿童肺炎的众所周知原因。肺炎支原体也可在肺部外发现，并引发严重，疼痛的皮肤和粘膜损伤。

　　早期明确诊断细菌感染

　　肺炎支原体感染与皮肤和粘膜炎症之间的联系很难证明，但是：常规诊断测试可以检测到肺炎支原体，但没有回答是否是感染的原因或是否是肺炎的原因。细菌仅在鼻咽腔内定殖，没有任何后果。

　　因此，苏黎世大学儿童医院的一个研究小组开发了一种ELISpot(酶联免疫斑点)血液测试，可以在24小时内检测到特定的免疫细胞(B细胞)。这些免疫细胞专门针对肺炎支原体，仅在感染过程中才具有活性。

　　“尽早将皮肤和粘膜的炎性病变识别为感染触发而非药物触发，可以进行更具体的治疗，较重要的是，避免了对可能引起疾病的药物的限制。”苏黎世大学儿童医院小儿传染病和医院流行病学顾问Patrick Meyer Sauteur

　　严重的皮肤和粘膜病变为肺炎的并发症

　　新的ELISpot血液测试已在苏黎世儿童医院的儿童肺炎研究中使用，该研究初次对皮肤和粘膜损伤进行了前瞻性研究。在152名肺炎患儿中，有三分之一的肺炎支原体被确定为感染的原因。在这些由肺炎支原体引起的肺炎病例中，有23%观察到皮肤和粘膜损伤-其中三名儿童有严重损伤，主要是粘膜损伤。相比之下，只有3%的儿童因其他病原体引起感染而出现皮肤和粘膜损伤。

　　除呼吸系统疾病外，肺炎支原体感染经常导致皮肤和粘膜损伤的原因尚未完全了解。研究表明，与仅患有肺炎支原体引起的呼吸道疾病的儿童相比，感染肺炎支原体并具有皮肤和粘膜损伤的儿童的免疫系统激活得多。“这得出一个有趣的结论：引起皮肤和粘膜损伤的可能不是肺炎支原体本身，而是引起细菌反应的免疫系统，”迈耶·索特尔说。

　　免疫反应不仅攻击细菌，还攻击皮肤和粘膜

　　儿童医院的小组目前正在调查哪些细菌成分触发了这种独特的免疫反应，以及针对了皮肤和粘膜的哪些结构。先前的研究表明，肺炎支原体的表面可能与体内各种组织的结构非常相似。因此，免疫系统可能会攻击人体，因为它无法区分细菌和人体组织结构。

　　新的ELISpot血液测试使我们有可能详细研究血液中的特异性免疫反应，并对肺炎支原体感染的患者做出准确的诊断。传染病专家说：“我们的研究对治疗管理有直接影响：在肺炎支原体感染的患者中，不仅可以通过抗生素治疗，而且可以通过调节可能引起疾病的免疫反应的药物来改善症状。” 。

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