核磁共振成像(MRI)的应用对神经科学领域临床诊疗起到了重要的作用，为了更精准地判断病情，人们也在不断地探索更高清图像、图像对比度更好和更高信噪比的磁共振技术。其中7T-MRI的出现为神经系统疾病的诊断带来了重大转变。2017年10月12日，美国食品和药物管理局(FDA)批准了 7T-MRI 用于临床，此后很多7T-MRI陆续在全球各大学和研究机构安装，其中包括美国布列根和妇女医院、日本新泻大学脑研究所等权威机构。

▲7T MRI，图源：uliege

高精度诊断技术：7T-MRI

7T-MRI的磁场强度是传统MRI的两倍以上，磁场强度和系统梯度性能的提升使7T-MRI的信噪比、空间分辨率和组织对比度大幅提高，满足了超高分辨率成像和功能代谢成像的需求，为神经、血管、肿瘤及骨关节成像等多个领域的诊治带来了突破性进展。

01.脑血管疾病

7T-MRI血流和血管壁成像的空间分辨率可达到亚毫米级别，提高了颅内血管整体可视性和对脑血管病变的检出能力，有利于评估多种脑血管病变，如动脉粥样硬化等所造成的全脑负担，及时治疗。

在脑小血管病中，7T-MRI不仅能直接显示穿支动脉或小髓静脉形态，对皮层下微梗死、微出血等多种脑小血管病特征性影像学改变的显示也更为敏感，还能实现对小动脉管壁功能的量化评估，为揭示脑小血管病病因和病理生理机制提供线索。

另外，7T-MRI空间分辨率提高，可以更精准的检查出颅内动脉瘤，即使是直径<1 mm的颅内微小动脉瘤，也可以被检出。

在烟雾病中，7T-MRI能观察到侧支血管中的微小动脉瘤因血流动力学变化而随之发生形变的动态病理过程，为早期防治烟雾病出血、评估烟雾病治疗的效果提供支持。

02.癫痫

研究证实，7T-MRI提高了对致癫痫病灶的检出能力，可以识别低场强MRI无法显示的局灶性皮质发育不良、准确定位血管畸形所致的癫痫发作区，从而明确癫痫发作的致病因素，辅助局灶性癫痫的手术切除治疗。

另外，7T-MRI还可以辅助药物难治性颞叶癫痫的手术治疗，超高场强的7T-MRI可以对海马及周围结构进行高分辨率成像，显示海马亚区、齿状回颗粒细胞层以及杏仁体-海马边界，对于癫痫的手术治疗具有重要作用。

▲经7T MRI 识别出32岁男性难治性癫痫患者，图源：[2]

03.脱髓鞘疾病

多发性硬化(multiple sclerosis，MS)是中枢神经系统常见的自身免疫性炎性脱髓鞘疾病。7T-MRI的出现提高了多发性硬化病变检出的敏感度，可以在正常的白质区域检出多个多发性硬化病变，还能敏感发现皮层病变;7T-MRI还能清楚的显示多发性硬化病变与血管的关系，提高病变内中央静脉的检出率。

▲7T MRI识别出60岁多发性硬化患者的皮层病变，图源：[2]

04.脑肿瘤

胶质瘤是常见的神经系统恶性肿瘤，通过7T-MRI可以清楚地了解肿瘤新生血管和微出血情况，准确评估胶质瘤的分级，也可以动态监测肿瘤抗血管生成治疗的效果。另外，7T-MRI还可以预测胶质瘤的基因分型，对于评估胶质瘤患者的预后具有重要作用。

05.神经退行性疾病

7T-MRI高分辨率解剖成像可以实现脑内特定结构的精细分割和体积测量。在在7T-MRI对海马亚区体积测量的研究中显示，7T-MRI可以精准识别阿尔茨海默病患者脑内的CA1亚区和内嗅皮质萎缩，对于阿尔茨海默病的诊治具有重要意义。7T-MRI还能敏感检测神经退行性疾病所伴有的铁代谢异常。

在帕金森病的诊断中，7T-MRI能够清楚显示多巴胺能神经元损伤、神经黑色素减少和铁沉积增加所致的黑质小体-1正常高信号消失现象，显著提高了帕金森诊断的准确率。此外，7T MRI还能够改进无创脑深部刺激术的靶向定位，为帕金森患者制定个体化手术方案，降低电刺激对丘脑底核非运动功能区的影响。

7T-MRI除了在神经系统疾病的诊治领域显现出出色表现外，在骨关节系统、心血管系统、体部成像等方面都具有重要意义。

世界先进的神经系统疾病诊治中心：布莱根和妇女医院

布莱根和妇女医院作为哈佛大学医学院附属医院，是全球产生诺贝尔奖较多的医院之一，一直被誉为医疗传奇的发源地。该医院已经连续17年被《美国新闻与世界报道》评为全美先进医院之一，并荣登该刊物的的光荣榜。该院拥有先进的学术资源和医疗队伍，在癌症、心脏病、神经系统疾病等多个医疗领域处于世界领头水平，早在2018年，布莱根和妇女医院就已经开始采用7T MRI诊断癫痫等多种脑部疾病，目前已在临床诊治中取得了可喜的成就。

▲图源：布莱根和妇女医院官网

另外，布莱根和妇女医院还应用了高精度超声手术，使脑部疾病患者无需开颅手术即可获得症状的改善，早在2018年就已经有数百人受益于布莱根和妇女医院的先进技术。

随着越来越多高精准诊断设备的应用，癫痫等神经系统疾病的诊断与治疗有了重大进展。在神经系统疾病的诊治中，美国布莱根和妇女医院有着丰富的临床经验，可以为神经系统疾病的患者提供更准确的诊断以及更有效的治疗措施。厚朴方舟作为国内知名海外医疗服务机构，与美国布莱根和妇女医院有着深入的合作关系，如希望咨询更多有关神经系统疾病的诊治内容，可以拨打热线400-086-8008与我们联系。

参考来源：

[1]State-of-the-Art 7T MRI Available for Clinical Use - Brigham and Women's Hospital

https://give.brighamandwomens.org/7t-mri/

[2]Kolk A G V D , Hendrikse J , Zwanenburg J , et al. Clinical applications of 7 T MRI in the brain[J]. European Journal of Radiology, 2013, 82(5).

[3]王馨蕊, 马林, 娄昕. 7.0 T MRI在临床诊疗中的应用[J]. 中华放射学杂志 2020年54卷10期, 1025-1028页, ISTIC PKU CSCD, 2021.

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