英国大奥蒙德街儿童医院(GOSH)联合剑桥皇家帕普沃思医院( RPH)、英国国家医疗服务体系(NHS)血液和移植中心通过利用器官护理系统将循环死亡(即心脏停止跳动)后捐献(DCD)的心脏移植技术成功应用于儿童，这是世界初次通过循环死亡后捐献(DCD)进行儿童心脏移植，目前该项目已经成为了全球较大且成功的儿童DCD心脏移植项目。

循环死亡后捐献器官(DCD)的心脏移植技术此前只适用于成年患者，这次初次利用名为TransMedics器官护理系统 (TransMedics heart Organ Care System, OCS)的便携式器官灌注系统，为儿童患者提供服务。该技术已于2020年成功为6名患儿进行了心脏移植手术。

▲负责DCD心脏移植工作的临床团队

循环死亡后捐献器官(DCD)

循环死亡后捐献器官(DCD)是指提取确认死亡的患者的器官用于移植，目前已经成为增加供器官来源的重要途径之一，已在全世界范围内得到广泛应用。DCD以前只适用于成人，但由于有了便携式器官灌注系统，它也可以用于儿童，应用于儿童的这种便携式器官灌注系统又被称为心脏器官护理系统(OCS)。

心脏器官护理系统(OCS)是现阶段实现心脏器官护理系统(OCS)的仅有的医疗设备，通过心脏器官护理系统(OCS)，医生能使捐献者的心脏器官恢复活力，并使心脏在人体外保持跳动和健康的同时，移植于受体患者。这项技术不仅使停止跳动的心脏器官能够得到利用，更是立即扩大了器官捐赠来源。通过心脏器官呼吸系统(OCS)，被捐献的心脏器官能够被运送到更远的地方，让外科医生和护士有时间评估器官的功能，并在需要时对心脏进行药物治疗。

欧州境内头一次为成人患者进行DCD心脏移植手术是2015年在英国剑桥皇家帕普沃思医院所进行的。在这之前，心脏移植仅能通过DBD(donation after brain-stem death，脑干死亡后捐献)技术完成。剑桥皇家帕普沃思医院(负责使心脏在捐献者体外恢复跳动)与GOSH(负责心脏移植操作)的强力合作，代表了在世界范围内DCD技术在儿童患者上的初次成功应用。

在提到此项目的重要性时，GOSH心脏学家及移植内科专家Jacob Simmonds表示，在大奥蒙德街儿童医院等待心脏移植的患儿很多，患儿等待的时间越长，他们的病情变差的可能性就越大，长久的等待可能会导致一些患儿无法接受移植。尽管，目前在心脏疾病的治疗上已经取得了很大的进步和进展，但对于一些患有心力衰竭的儿童来说，器官捐献是他们仅有的希望。借助DCD心脏项目，我们得到了更多器官捐献的机会，让更多等待心脏移植的患儿受益。

▲GOSH心脏学家及移植内科专家Jacob Simmonds

英国大奥蒙德街儿童医院

英国大奥蒙德街儿童医院(GOSH)引领儿童移植服务领域，是欧洲较大的心脏及肺移植服务中心。目前GOSH有24个患儿正在等待心脏移植手术，即使是新冠疫情期间，GOSH的心脏和肺移植服务也从未中断。2020年，GOSH进行了24例儿童心脏移植手术，其中6例是DCD心脏移植手术。目前DCD心脏移植项目已取得积极成果，患儿从完成移植手术到出院的平均时间为13.5天，比其他国际医疗中心公布的数据缩短了近50%。

另外，作为欧洲较大的儿童心脏病诊疗服务中心，英国大奥蒙德街儿童医院的儿童心脏病中心在心脏护理领域世界领头，开创了诸如经导管肺动脉瓣置换术等先进技术，拥有世界权威的心脏病诊疗专家。如Alessandro Giardini医生，是诊断和治疗儿童先天性心脏病，尤其是左心发育不良综合征的权威专家，具有丰富的临床经验，可以与心脏介入治疗专家和心脏外科专家合作，为心脏病患儿提供世界先进的治疗。

▲先天性心脏病诊治专家Alessandro Giardini医生

目前器官护理系统(OCS)只能应用于体重为50公斤及以上的捐献者(12-16岁的儿童)，尚不能应用于婴儿和低龄儿童。大奥蒙德街儿童医院(GOSH )和剑桥皇家帕普沃思医院的团队正在共同开发一款新的仪器，能够让更小的儿童受益于DCD心脏移植。

大奥蒙德街儿童医院(GOSH )是欧洲较大儿童心脏病诊疗服务中心，可以为心脏病患儿提供先进的诊疗方案，如希望了解更多有关英国大奥蒙德街儿童医院心脏病诊疗的朋友，可以拨打热线电话400-086-8008联系我们。

审核：英国大奥蒙德街儿童医院

参考来源：英国大奥蒙德街儿童医院

https://www.gosh.com.kw/zh-hans/news-articles/world-first-paediatric-heart-transplant-technique-boosts-number-life-saving

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