质子重离子作为国际先进的放射治疗技术，可以成为多种癌症恶性肿瘤的主要根治性手段，治疗的效果与手术相似，且能够在尽可能保留器官的功能的基础上，减少对周围正常组织及器官的损害，提高患者的生存质量。

　　与此同时，质子重离子治疗与手术的配合也成为临床应用中的一大亮点。质子重离子可以作为术前辅助放疗、术后辅助放疗，消灭肿瘤细胞，从而提高肿瘤的控制率及患者的生存率!

       相关阅读：厚朴方舟案例丨脊索瘤患儿被判无法手术，日本会诊脊索瘤手术联合质子治疗重获生机

　　▲质子治疗机，图源：筑波大学附属医院质子治疗中心

一、质子重离子可以作为术前辅助方案

　　手术是癌症患者获得根治的重要手段，对于因体能状态不佳或合并症等暂时不能耐受手术的患者，或预计手术创伤较大，可能导致辅助治疗困难或延迟的患者，可以采用新辅助治疗在术前消灭部分肿瘤，提高手术的效果。

　　以胰腺癌为例，质子重离子治疗作为新辅助治疗，与手术联用，可以显著提高胰腺癌患者的预后，为更多胰腺癌患者带来根治的希望。

　　2019年发布的一项针对胰腺癌质子治疗的回顾性分析中指出，来自麻省总医院的研究人员针对术前采用质子治疗的效果进行了评估，研究结果显示，在术前采用质子治疗联合化疗后，84%的患者术后切缘为阴性，有效提高了完全切除率。

　　▲图源：参考来源[2]

　　世界重离子治疗数量第1的日本QST医院的数据证实，术前采用重离子治疗可以显著提高胰腺癌患者的5年生存率。具体的临床数据为：术前接受过重离子治疗后的胰腺癌患者，五年生存率为52%[1]。

二、质子重离子可以作为术后辅助方案

　　对于部分肿瘤患者，可能可能会出现因肿瘤位置特殊手术无法完全切除肿瘤，或术后残留肉眼不可见的肿瘤细胞等情况。此时，为了预后肿瘤的复发，可以采用质子重离子治疗来降低肿瘤的复发率。

　　以头颈部肿瘤为例，由于头颈部肿瘤的位置特殊，手术完全切除可能会损伤患者的面部器官，严重损害患者的术后生活质量。质子重离子治疗联合手术，可以在保证头颈部肿瘤患者根治率的同时，提高肿瘤患者的生活质量。

　　2021年6月发表在《International Journal of Particle Therapy》杂志中的一项研究，针对质子治疗头颈部恶性肿瘤的效果进行了长达12年的调查分析。

　　▲图源：参考来源[3]

　　研究结果显示，头颈部恶性肿瘤患者术后质子治疗的2年和5年生存率为89%和77%;2年和5年局部控制率为89%和82%;2年和5年无病生存率为77%和62%。

三、质子重离子治疗可以作为根治方案

　　对于无法采用手术治疗的癌症患者，质子重离子治疗也可以作为根治方案来杀伤肿瘤，提高癌症患者的预后效果。多项研究已经证实，相比传统放疗，质子重离子治疗无法手术的癌症患者效果更加显著，且产生的副作用更少。

　　以肺癌为例，2021年由日本筑波大学开展的一项研究结果显示，经质子治疗后，III 期非小细胞肺癌患者的3年生存率为 63.7%[4]，相比传统放疗治疗后的23.8%-38%[5]，生存率提高一倍左右。

　　重离子治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床试验显示，经重离子治疗后，局部晚期非小细胞肺癌的两年局部控制率为93.1%，总生存率为51.9%[6]。

　　▲重离子治疗肺癌，图源：qst.go.jp

四、质子重离子适用于哪些肿瘤

　　作为一种局部治疗手段，目前质子重离子的适应范围多数还是未出现转移的实体瘤，包括脑肿瘤(颅底)、头颈部肿瘤(肉瘤)、纵隔肿瘤(早期食管癌)、肺癌(非小细胞)、肾盂癌/输尿管癌/膀胱癌、肝癌(单发/位于相邻区域)、胰腺癌、直肠癌盆腔复发、前列腺癌在内的肿瘤，均可进行质子重离子治疗。

　　值得一提的是，质子重离子治疗非常适合儿童肿瘤患者(尤其是脑瘤患儿，可以大幅减少放疗的放射性沉积，很好地控制儿童关键脑区的辐射剂量，有利于儿童后续的成长发育)以及无法手术的患者。

　　▲重离子治疗适应症,图源：日本QST医院官网

　　日本是全世界早期开展质子重离子治疗的国家，临床经验十分丰富。1983年，日本筑波大学开始采用质子束进行临床研究;1994年日本QST医院成功实施世界头例重离子肿瘤治疗;1998年，日本国立癌症研究中心东医院引进了世界第二台质子治疗装置并开始应用质子治疗技术。

　　根据PTCOG(国际粒子治疗协作委员会)发布的新数据，截至2020年底，全球共有291,181例患者接受了质子重离子治疗，日本的质子重离子治疗数量在世界范围内名列前茅。

　　现阶段，日本筑波大学附属医院质子治疗中心、日本国立癌研究中心东医院、日本QST医院等世界权威的质子治疗中心已经开放接收国内患者。另外，国内患者抵达日本就医已无需隔离，癌症患者可安心前往。

　　如希望了解更多质子重离子治疗癌症的内容，或有质子重离子治疗需求者，可以直接在线咨询医学顾问或拨打热线400-086-8008联系我们。

参考来源：

[1]膵臓がんに対する重粒子線治療について｜山田滋 - QST病院（旧放射線医学総合研究所病院）｜重粒子線治療（がん治療）

[2] Proton beam radiotherapy for pancreas cancer - Rutenberg - Journal of Gastrointestinal Oncology

[3] Gunn GB, Garden AS, Ye R, Ausat N, Dahlstrom KR, Morrison WH, Fuller CD, Phan J, Reddy JP, Shah SJ, Mayo LL, Chun SG, Chronowski GM, Moreno AC, Myers JN, Hanna EY, Esmaeli B, Gillison ML, Ferrarotto R, Hutcheson KA, Chambers MS, Ginsberg LE, El-Naggar AK, Rosenthal DI, Zhu XR, Frank SJ. Proton Therapy for Head and Neck Cancer: A 12-Year, Single-Institution Experience. Int J Part Ther. 2021 Jun 25;8(1):108-118. doi: 10.14338/IJPT-20-00065.1. PMID: 34285940; PMCID: PMC8270083

[4]Ohnishi K, Ishikawa H, Nakazawa K, Shiozawa T, Mori Y, Nakamura M, Okumura T, Sekine I, Hizawa N, Sakurai H. Long-term outcomes of high-dose (74 GyE) proton beam therapy with concurrent chemotherapy for stage III nonsmall-cell lung cancer. Thorac Cancer. 2021 May;12(9):1320-1327. 

[5] PROTON THERAPY SHOWN TO INCREASE SURVIVAL AND REDUCE SIDE EFFECTS

[6]Chun SG, Solberg TD, Grosshans DR, et al. The Potential of Heavy-Ion Therapy to Improve Outcomes for Locally Advanced Non-Small Cell Lung Cancer. Front Oncol. 2017;7:201. Published 2017 Sep 5. doi:10.3389/fonc.2017.00201

厚朴方舟2012年进入海外医疗领域，总部位于北京，建立了由全球权威医学专家组成的美日名医集团，初个拥有日本政府官方颁发的海外医疗资格的企业。如果您有海外就医的需要，请拨打免费热线400-086-8008进行咨询！

本文由厚朴方舟编译，版权归厚朴方舟所有，转载或引用本网版权所有之内容须注明"转自厚朴方舟官网（www.hopenoah.com）"字样，对不遵守本声明或其他违法、恶意使用本网内容者，本网保留追究其法律责任的权利。

上一篇：2022~2023美国最佳儿童医院排行榜出炉！这些儿童医院如何预约？ 下一篇：2022-2023年度美国最佳医院排名榜出炉，这些医院如何预约？