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关于乳腺癌的四大疑问
【本文为疾病百科知识,仅供阅读】 2015-11-25 作者:厚朴方舟
尽管乳腺癌的治疗已经获得了长足的发展,人们面对乳腺癌已经不像以前那样一筹莫展了,科学家对于乳腺还是很存在着一些疑问。据出国看病服务专家厚朴方舟了解,主要有以下四点疑问:
1.哪些癌症需要治疗?
治疗乳腺癌能导致毁容,同时还是非常昂贵和痛苦的。实际上可以集中治疗那些构成威胁的肿瘤,同时这会让数以百万计的妇女免于非必要的干预治疗。
大约有15-30%通过筛查发现的肿瘤,如果不去干预它们的话,可能并不容易引起严重问题。例如,原位管癌是一种存在于女性乳腺的常见癌症,这种癌症可能并不会严重恶化。但患此癌症的女性患者常常会选择进行手术,其实这种手术可能并非必要的。
研究人员正在筛选合适的遗传和分子标志物,这些分子或许可以帮助预测肿瘤的发展进程。这样的预测可能永远算不上满分准确,但是只要有点进步都是非常值得关注的大进展。
2.谁应该去拍乳房X光片?
关于多久应该检查一次的问题,常常存在一些矛盾。有人建议在40岁之后每年查一次,而50岁后每两年一次。有时候检查太频繁可能会有假阳性(即误报),而检查太少可能会导致遗漏。
乳房X光片大约可以让20年来定期检查的每1000名妇女中的4位免于死亡。这样看,乳房X光片的预防效果并不显著。
对于乳房X光片,放射科医生正在努力提高乳腺成像的精度和清晰度。同时,公共卫生专家正在开发基于数据的乳腺癌预防方针,这可以挽救一些生命,同时大限度地减少检查对人体危害。
3.免疫治疗方法方法有怎样的潜能和局限?
调控免疫系统来对抗乳腺癌可能是一个成功的策略,也可能会起不到效果,或两者兼而有之。对于某些妇女,免疫治疗方法方法可能意味着不只是治疗,也可能完全痊愈。
显著有超过40个临床试验正在进行中,相关数据正在不断发表。到目前为止,免疫治疗方法方法,包括抗肿瘤疫苗,单独或与其他治疗方法组合,对三阴性乳腺癌患者效果已经特别显著了。
每个人的情况都是不同的,她的免疫系统和癌症的病情也是不同的。针对每个患者的特殊情况,给予个性化的治疗才是未来的完全出路,当然这对于科学家们而言也是重大挑战。
4.哪些人更容易患上乳腺癌?
知道哪些女性易患乳腺癌,并明白为什么她们会容易患乳腺癌,可以完全弄清楚疾病的根源,并为患者制定预防和治疗方法提供指导。
就现在的证据看来,有些妇女更容易患乳腺癌,是因为他们携带了突变的BRCA基因(见S116),但即使对这些妇女而言,乳腺癌的患病风险还与激素相关。而激素又会被运动、体重控制和怀孕状况等影响。
研究人员正在寻找除了BRCA外的其他突变基因,可能有助于我们更好的了解乳腺癌。在乳腺癌中,可能遗传因素的影响并不大,但发现突变基因并找到原因仍然可以拯救生命。
乳腺癌治疗方法
1、手术:
包括乳癌根治术、改良乳癌根治术、保乳手术等。
2、化疗:
乳腺癌常用的化疗药物是:蒽环类(A,如表柔比星EPI,比柔比星THP等),紫杉类(T,紫杉醇或多西紫杉醇),环磷酰胺(C),氟尿嘧啶(F)等。
3、放疗:
术前或者术后的辅助治疗。
4、内分泌治疗:
内分泌治疗是采用药物或去除内分泌腺体的方法来调节机体内分泌功能,减少内分泌激素的分泌量,从而达到治疗乳腺癌的目的。
5、分子靶向治疗:
是近年来较为活跃的研究领域之一,与化疗药物相比,是具有多环节作用机制的新型抗肿瘤治疗药。
6、前沿治疗方法——质子治疗
目前效果较好,副作用较少的放射治疗方法。在不损伤正常组织的前提下,给予肿瘤细胞根治剂量。质子治疗具有精准度高、副作用小、五年生存率高、可弥补其他治疗方法不足等优势,与常规放射治疗相比可以使治疗的剂量提高20%~30%,大大提高肿瘤的局部控制率和五年生存率,减少并发症的发生。对于早期肿瘤患者,质子治疗的五年生存率达到80%以上。
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