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BRCA突变,切除卵巢妨癌,却增加痴呆风险

【本文为疾病百科知识,仅供阅读】  2016-07-29  作者:厚朴方舟  

出国看病服务机构厚朴方舟前沿消息,通过卵巢切除术来降低癌症风险的女性罹患痴呆的风险更大,但服用激素替代治疗方法药物或许可以逆转。不过,不用过于担心,科学表示这项研究仍处在初级阶段,有待进一步研究。

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1、卵巢切除成目前预防癌症常见措施

美国女星安吉丽娜•朱莉通过基因检测发现自己是BRCA基因突变携带者,并且患乳腺癌卵巢癌的风险极高,于是选择了乳房和卵巢切除手术,一度引起世界关注。

事实上,乳房切除和卵巢切除是BRCA突变携带者目前较常见的癌症预防措施。在英国每年大约有4000名女性接受卵巢切除手术,其中大部分人的卵巢癌风险都得以降低。

但如今科学家发现,卵巢切除将会触发更年期提前,并导致记忆和思维能力下降,这是由于机体产生雌激素的器官被切除所致。专家担心这可能会导致许多女性患早发性痴呆症,甚至可能导致老年痴呆症。

2、卵巢切除后,女性认知能力衰退

卵巢切除如何导致女性的认知功能下降?科学家是如何得出这样的结论?该研究由女性痴呆症专家、多伦多大学Gillian Einstein博士引领,她说,“雌激素对大脑的连接起到保护性作用,一旦雌激素的产生被停止,这种保护作用也将消失。”

在本研究中,研究人员通过一系列测试追踪了133名35-50岁女性在三年内认知能力的变化。其中三分之一的女性接受了双侧卵巢切除术;另外三分之一携带BRCA基因突变,但未接受卵巢切除术;剩下的三分之一为健康的志愿者,作为对照组。

结果发现,在智力测试的过程中,切除卵巢的女性得分较低,她们在单词和逻辑的记忆力测试中表现得更糟,其中一些患者在手术八年后记忆力持续下降,这些现象在其他两组女性中未被发现。

但如果给予这些女性服用激素替代治疗方法药物,她们的记忆力减退有所减缓。Einstein博士说,“无论是自然产生还是人工添加,雌激素对大脑健康都有至关重要的作用,当它被清除时,较终可能会导致女性患上阿尔兹海默症,这也给人们提供了关于雌激素与脑部老化的新见解。”

研究人员还认为,该研究让人们更清晰地认识到17β-雌二醇的消失将提高阿尔兹海默症的风险,而17β-雌二醇是女性月经周期中产生的一种雌激素。

3、仍处初级阶段,需进一步研究

看到这里,或许一些女性开始产生了担忧,不过科学家们认为现在担忧还为时过早。

英国老年痴呆研究首席科学家David Reynolds说,“如今人们知道BRCA突变携带者存在癌症风险,越来越多的女性携带者选择了卵巢切除来降低癌症风险,但目前仍不清楚这种手术引发的副作用,其中一种可能是低雌激素水平引发的认知功能下降。Gillian Einstein开展的研究对确定激素替代治疗方法的益处有很重要的作用,但该研究仍处在早期阶段,她的数据也许表明激素替代治疗方法有一定的益处,但仍需要进一步的研究。”

卵巢癌研究首席执行官Katherine Taylor也说,“我们欢迎更多的研究来探索BRCA突变与癌症的预防,但我们无需对这项新研究表示恐慌,因为它仍处在早期阶段。接受卵巢切除手术后,患者通常会面临着提前绝经,但她同时也会得到激素替代治疗方法来治疗。”

不过,长期以来,科学家们一直困惑于激素替代治疗方法缓解更年期症状的益处和风险,本世纪初广为人知的研究增加了人们对此的恐惧——担心激素替代治疗方法会增加癌症风险等。然而,当研究得出的新数据表明这种治疗方法没有想象中那么糟糕时,人们才开始慢慢对此表示支持。英国NHS健康指导监督部门去年秋天发布了新建议,旨在支持女性接受激素替代治疗方法。

 

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