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海外医疗-人造喉帮助咽喉癌病人说话
【本文为疾病百科知识,仅供阅读】 2017-02-07 作者:厚朴方舟
咽喉癌包括鼻咽癌,口咽癌和喉癌,通常晚期咽喉癌患者需要接受手术切除喉部,从而导致影响自然发声。近期在法国,人造“喉”为全喉切除的咽喉癌病人提供了长期援助。研究员Nihal Engin Vrana说:现在一名56岁的男患者能以清晰的耳语和正常呼吸说话。
这名病人住在阿尔萨斯,在2015年接受了植入手术。他生活得很好,已经与人工“喉”共处超过16个月,普罗蒂普医疗(Protip Medical)副总裁Vrana说,人工喉就是由这家法国公司制造的。
“这是前列次病人长期植入且恢复某些功能,如呼吸和声音,从而大大改善其生活质量”Vrana说。研究人员说:病人的嗅觉也有完全恢复——之前因为喉被切除嗅觉也下降了。喉部有两个主要功能。它包含说话所必需的声带;器官还包括称为会厌的上置式气门,在吞咽时关闭以防食物或饮料进入气管。
据美国癌症协会,在治疗喉癌的时候切除喉是很常见的。每年在美国大约有13430例喉癌新发病例。Vrana说:人造喉由刚性钛/硅酮结构组成,以及一个可移动的钛帽复制会厌的功能。
纽约西奈山医疗系统头颈外科主任Mark Courey博士说:这是一个非常新的东西。“人们都在讨论能够置入某些东西可以执行这个功能,但我不知道有人在研究,直到这个装置出现”Courey说。
研究人员于2012年初次为病人植入人工喉。这一前沿病例报告反映出他们较成功的努力。病人在治疗喉癌期间切除了喉,还接受了放疗和化疗,Vrana说。该设备专门尚未解决的问题是做为会厌功能的帽,Vrana说。病人偶尔咳嗽意外上升的食物会进入他的气管。
“据日常使用16个月观察,没有的肺炎、感染、放电、呼吸困难或堵塞现象。“Vrana说。“这种植入物不断完善的,下一个患者将受益于实质性的改进”,改良食物经过喉咙的通道,他补充说。有全喉切除术的病人,切除整个喉部,是这个设备的理想候选人,Vrana说。然而,必须以手术后他们仍然有舌头为基础,帮助保持吞咽功能。
德克萨斯大学MD安德森癌症中心头颈外科主任Randal Weber博士说:当前喉切除术后患者恢复说话,植入物将是一个“重大改变”。现在,外科医生打个洞,插入一个单向阀,使空气通过导管,气管,进入食道。“食道壁产生声音振动,由舌头清晰地表达”Weber说。
然而,Courey和Weber对设备的长期效果有一些担心。Courey说肺部和鼻子的粘液和分泌物可能在钛帽上变干,导致堵塞。还有排斥反应的显著风险,尤其是接受放疗和化疗癌症患者,他和Weber补充道。
Weber也向知道病人的舒适度。“你在别人的喉咙里插入了一根坚硬的管子”他说。“当他们的脖子向前或向后弯曲,或伸长脖子会发生什么事?”
Vrana和他的同事们承认植入物需要进一步测试。“该设备的前列经验表明更换人造喉的可行性”他说。现在,植入更多的病人之前需要细微的改良,他补充说。
来源:医疗旅游
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