液体活检是近几年来科学家发现一种技能，近年来对于指导癌患就医有比较大的贡献，它主要是液体活检，可以利用非侵入性方式，迅速确定患者肿瘤的分子特征，然后指导医生给患者带来更加可靠有效的抗癌方式，对于患者治疗有比较大的帮助。

在真实世界的应用中，液体活检能够达到所期盼的效果么？近日，纽约纪念斯隆·凯特琳癌症中心 (Memorial Sloan Kettering Cancer Center，MSKCC) 的研究人员在《JAMA Oncology》发表的学术论文表明，一项针对前列腺癌的液体活检不但能够延长患者寿命，而且可以显著降低治疗成本。

前列腺癌是男性中非常常见的癌症之一。而转移性去势抵抗性前列腺癌 (metastatic castration-resistant prostate cancer, mCRPC) 是一种危及患者生命的晚期前列腺癌。治疗这些患者的一种常用药物称为 ARS 抑制剂，如强生公司 (Johnson & Johnson) 生产的 abiraterone 和辉瑞公司 (Pfizer) 生产的 enzalutamide。

但 10%－20% 的 mCRPC 患者会对较初使用的 ARS 抑制剂产生抗性，这时候主治医生们面临着一个选择：是尝试另一种 ARS 抑制剂，还是换成紫杉醇类的化疗药物。据统计，每年美国有 5 万名 mCRPC 患者需要面对这种选择。

为了帮助医生和患者们基于肿瘤细胞的分子特征选择合适的治疗方法，位于美国圣地亚哥的 Epic Sciences 公司开发出一种针对 mCRPC 的液体活检测试。它能够从患者血液中游离的肿瘤细胞中检测一种名为 AR-V7 的雄激素受体变异蛋白是否在它们的细胞核中存在。如果患者肿瘤细胞的细胞核里出现了 AR-V7，这意味着患者的肿瘤更有可能对 ARS 抑制剂产生抗性，那么使用紫杉醇类化疗药物可能是更好的选择。

这项测试能显著延长患者的生命（图片来源：Epic Sciences 官网）

那么在真实世界的应用中 AR-V7 的液体活检测试的效果如何呢？MSKCC 的研究人员对 142 名经历了上述治疗选择的 mCRPC 患者进行了跟踪调查。他们发现，AR-V7 阳性的患者接受紫杉醇类药物治疗后的总生存期 (14.3 个月) 要长于接受第二种 ARS 抑制剂治疗的患者 (7.3 个月)。而 AR-V7 阴性的患者接受第二种 ARS 抑制剂治疗后的总生存期(19.8 个月) 会长于接受紫杉醇类药物治疗的患者 (12.8 个月)。

这一试验结果证明了 AR-V7 的功用，如果 AR-V7 出现在患者的肿瘤细胞中，那么另一种昂贵的 ARS 抑制剂很有可能也不会有用，紫杉醇类药物是更好的选择。如果患者是 AR-V7 阴性，那么患者应该选择另一种 ARS 抑制剂。

这项研究的负责人，MSKCC 的 Howard Scher 博士表示，当患者对靠前种 ARS 抑制剂产生抗性时，如何选择下一种治疗方法是他和他的同事们经常需要作出的决定。“理解如何使用这些药物非常重要！”Scher 博士说：“虽然 AR-V7 检测无法涵盖所有可能的选项，但是这一液体活检的出色表现仍然是一个重要的里程碑。”

参考资料：

[1] Study: Blood Test for Prostate Cancer Can Guide Therapy, Extend Lives

[2] Assessment of the Validity of Nuclear-Localized Androgen Receptor Splice Variant 7 in Circulating Tumor Cells as a Predictive Biomarker for Castration-Resistant Prostate Cancer

[3] Epic Sciences 官方网站

厚朴方舟2012年进入海外医疗领域，总部位于北京，建立了由全球权威医学专家组成的美日名医集团，初个拥有日本政府官方颁发的海外医疗资格的企业。如果您有海外就医的需要，请拨打免费热线400-086-8008进行咨询！

本文由厚朴方舟编译，版权归厚朴方舟所有，转载或引用本网版权所有之内容须注明"转自厚朴方舟官网（www.hopenoah.com）"字样，对不遵守本声明或其他违法、恶意使用本网内容者，本网保留追究其法律责任的权利。

上一篇：全球心脏病医院：喝咖啡护心脏提高心脏细胞功能！ 下一篇：海外医疗：让休眠癌细胞继续睡永远别醒