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“医学核导弹”放射性核素治疗到底是什么?放射性核素治疗癌症有什么特点

【本文为疾病百科知识,仅供阅读】  2018-08-16  作者:厚朴方舟  

癌症一旦发生扩散或转移,治疗难度非常大,很多晚期癌症患者都无法获得良好的预后。一旦癌症发生扩散或转移,手术将无力回天,其他治疗方法不是副作用过大,就是效果不好,很难痊愈。而有着“医学核导弹”之称的放射性核素,在治疗已经发生转移的癌症效果好,特别是治疗骨转移。正常细胞和病变的细胞群体对核素射线的敏感性不同,一般细胞分裂活性越大对射线越敏感,浓聚放射性核素的能力也越强,因而射线破坏或抑制病变组织的同时对正常组织可不发生或仅发生轻微的损伤,副作用小。接下来,就让小编给大家详细的介绍一下放射性核素治疗吧。
 
放射性核素治疗癌症
图源:创客贴 
放射性核素治疗是什么
 
放射性核素治疗是核医学的一个重要组成部分,自从1936年Lawnence用32磷治疗白血病以来,核素治疗已成为临床重要的治疗手段,是近年来发展较快的领域之一。那么放射性核素又是通过什么方式来治疗疾病的呢?为啥有学者将放射性核素治疗比作医学“核导弹”呢?
 
这要从放射性核素内照射治疗的基本原理来说起。进行放射性核素治疗疾病时,我们经常利用载体或借助介入技能将用于治疗的放射性药物或放射性制品运送到病变组织或细胞,而高度选择性聚集在病变部位的放射性核素能发射出射程很短的β-粒子或α粒子,对病变进行集中照射并在局部产生电离辐射生物学效应,可直接使核酸、蛋白质等生物大分子的化学键断裂,导致细胞分子结构和功能改变,造成细胞周期阻滞和细胞凋亡;同时,内照射可引起水分子的电离和激发,形成多种活泼的自由基,导致照射部位的神经体液失调、生物膜和血管壁通透性改变等,这些物理、化学和生物学综合反应较终抑制或破坏病变组织而达到治疗目的,邻近正常组织由于治疗所用射线射程短、辐射吸收剂量低而损伤很小。
 
放射性核素治疗
 
放射性核素治疗优势:
 
放射性核素治疗具有无创、效果好、方法简便、副作用小的优点,具有较高的临床应用价值。
 
目前临床常用的是发射β-射线的放射性核素,包括131碘、89锶、32磷、90钇等,主要用于以下疾病。
 
放射性核素治疗疾病
 
1、甲状腺疾病的治疗:包括131碘治疗甲状腺功能亢进症、功能自主性甲状腺腺瘤及甲状腺癌等。
 
2、皮肤、角膜及粘膜疾病的治疗:包括β射线敷贴治疗皮肤毛细血管瘤、鲜红斑痣、瘢痕疙瘩、病变较局限的慢性湿疹、牛皮癣、扁平苔藓以及神经性皮炎、角膜和结膜非特异性炎症、角膜溃疡、翼状胬肉、角膜移植后新鲜血管、浅表鸡眼、寻常疣、尖锐湿疣、口腔粘膜白斑和外阴白斑等。
 
3、骨转移癌的治疗:包括89锶和153钐-EDTMP治疗前列腺癌、肺癌乳腺癌等癌肿所致的多发性骨转移。
 
4、实体肿瘤的放射性粒子植入治疗:包括125碘粒子植入治疗前列腺癌、胰腺癌肝癌、乳腺癌、肺癌及卵巢肿瘤等。
 
5、嗜铬细胞瘤、神经母细胞瘤和肾上腺外恶性副神经节瘤的131碘-MIBG治疗。
 
6、血液病的32磷治疗:包括真性红细胞增多症与原发性血小板增多症。 
 
7、体腔与滑膜疾病的放射性核素胶体32磷治疗:包括癌性胸腹腔积液与关节滑膜炎等。
 
8、风湿及免疫性疾病的99锝-MDP治疗:人工无放射性微量元素锝具清除人体自由基、抑制免疫调节因子白介素Ⅰ和前列腺素的合成与产生,从而调节自身免疫机能,起抗炎、抗风湿作用。主要用于治疗类风湿性关节炎、银屑病关节炎、甲亢伴浸润性突眼、强直性脊柱炎、骨质疏松及其它骨关节疾病。下图为全身多发性骨转移癌89锶治疗前(左侧2排)及治疗后(右侧2排)股显像,结果发现治疗后骨转移灶(黑色浓聚点)基本消失。
 
放射性核素治疗
 
放射性核素治疗癌症不受威胁吗吗?
 
1、放射性核素治疗所使用的核素只能被特定的病变组织所吸收,把核素留住,其他组织因不吸收或很少吸收核素,不会受到伤害。
 
2、病变组织所吸收的核素发出的起治疗作用的射线(以β射线较为常用)在体内有效射程很短,不会伤害周围正常组织或轻微伤害(可恢复)。
 
3、国家对放射性核素有严格的管理规定,只有在确保医生和病人不受威胁条件下,才能给病人作核素治疗。
 
4、患者在接受放射性核素治疗前,核医学科医生要详细研究病人的病史,判断是否适合核素治疗,然后根据病人的实际情况,决定治疗方案与剂量
 
5、正常组织细胞对射线的敏感性远远低于肿瘤细胞:一般细胞分裂活性越大对射线越敏感,浓聚放射性核素的能力也越强,因而射线破坏或抑制病变组织的同时对正常组织可不发生或仅发生轻微的影响。大量的临床报告显示,核素治疗不会致癌,也不会引起不育、子女先天性畸形等。因此核素治疗是非常不受威胁可靠的治疗方法。但孕妇和小孩不主张接受核素治疗。
放射性核素治疗肿瘤
图源:创客贴
看了上面有关放射性核素治疗的相关介绍,大家对这种癌症治疗新技能的原理是不是清楚了呢?有一本书是专门来写放射性核素的,叫《明明白白做放射性核素治疗》,里面叙述的更加详细。当然,如果您想了解更多信息,也可以致电我们,厚朴方舟乐意为您效劳。

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