癌症已经成为威胁人类生命健康的头号杀手。尤其有很多的癌症患者确诊时，已经是癌症中晚期，这给治疗带来了很大的难度，甚至很多癌症患者已经失去了理想治疗时机。众所周知，早发现早治疗对与癌症患者的预后非常重要。这就显示出了早期肿瘤筛查的重要性。如果可以有效提高癌症的早期筛查，癌症患者的五年生存率将可以得到大幅度的提高。

图源：创客贴

根据2015年中国肿瘤登记年报的数据显示，肺癌、胃癌、结直肠癌、乳腺癌、肝癌、食管癌已经成为我国排名前六的常见癌症种类。接下来，我们就来一起了解下这六种常见癌症的肿瘤筛查该如何进行。

1、肿瘤早期筛查——乳腺癌

乳腺癌是女性常见恶性肿瘤之一。现在这种疾病已经成为威胁我国女性健康的头号恶性肿瘤，发病率的增速已位居世界前列，每年约有20余万的新增病例。乳腺癌的发病率占全身各类恶性肿瘤的7-10%，是仅次于宫颈癌的女性常见癌症。

哪些是乳腺癌高危人群？

未婚或35岁及以上初产、有乳腺癌家族史、月经初潮小于12岁或行经超过42年等。

乳腺癌检查方法：乳腺X线摄影、B超。

肿瘤筛查间隔：高危人群，35岁以后每隔一两年做一次乳腺B超检查，40岁以后每隔一两年做一次乳腺X线摄影及B超检查。如果筛查中发现明显异常或高危型乳腺，间隔应缩短为3个月或半年。

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2、肿瘤早期筛查——食管癌

食管癌又称食道癌，是原发于食管的恶性消化道肿瘤，全世界每年大约有30万人死于食管癌。我国由于饮食文化等原因，是世界上食管癌高发国家之一，其中河南、河北和山西是食管癌高发地区。食管癌早期治疗预后较好。

食管癌的基本病因包括：除了环境因素，还有吸烟饮酒、长期使用食用腌制食物，长期过烫饮食以及遗传因素。

哪些是食管癌的高危人群：40岁以上且兼有以下一项者，来自食管癌高发区:(包括华北三省交界的太行山地区、四川北部地区、江苏北部地区等)、有消化道癌家族史、有上消化道病史或症状者。

食管癌检查方法：内镜检查，影像学检查，实验室检查

肿瘤筛查间隔

高危人群：40~69岁应每5年筛查一次，若未发现问题，之后可每5~10年筛查一次，若发现病变则应听从医生建议。

健康人群：男性50岁时、女性55岁时做一次内镜筛查，之后每5~10年筛查-次。

3、肿瘤早期筛查——结直肠癌

结真肠癌又被称为大肠癌，同样也是一种常见的恶性肿瘤，包括结肠癌与直肠癌。结直肠癌在全球的发病率和致死率位居第五。《2015中国肿瘤年报》中的数据显示，结直肠癌已在恶性肿瘤发病率中排在第三位，死亡率排在第四位。由于直肠癌早期大多无症状，或仅有消化不良等不适。同时，研究发现，有效地治疗肠息肉或腺瘤能使结直肠癌的发生降低76%至90%。因此常规筛查非常必要。

结直肠癌高危人群：40岁以上且具有以下一项者，粪便潜血试验阳性、有癌症家族史或肠息肉史者等。

结直肠癌检查方法：体格检查，内镜检查，实验室检查，影像学检查

肿瘤筛查间隔

高危人群:肠镜检查，阳性者根据治疗原则处理，阴性者则每年复查一次粪便潜血试验，每隔5~10年复查一次肠镜。

健康人群: 40岁以上每年做一次粪便潜血试验即可。

4、肿瘤早期筛查——胃癌

胃癌在我国各类恶性肿瘤中发病率都很高，且存在明显地域性差别。胃癌早期症状隐匿，由于很多胃肠道疾病症状相似，很容易被忽略。因此胃癌的早期诊断率较低。但数据显示，胃癌如果可以做到早发现、早治疗，病愈率可达90%。

胃癌高危人群：40岁以上、有胃癌家族史、存在幽门螺杆菌感染、过量饮酒，以及长期吃高盐、熏烤煎炸食物的人群等。

胃癌检查方法：胃镜检查，X线钡餐检查，腹部超声，肿瘤标记物，螺旋CT与正电子发射成像检查

肿瘤筛查间隔

高危人群: 40岁时开始做胃癌筛查，若没有异常，可间隔5-10年再做一次。

健康人群:男性50岁、女性55岁时应检查一次。

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5、肿瘤早期筛查——肝癌

在我国肝癌患者占全球的55%。肝癌可分为原发性和继发性两类。流行病学及实验研究资料表明，乙型肝炎病毒(HBV)和丙型肝炎病毒(HCV)感染、黄曲霉素、饮水污染、酒精、肝硬化、性激素、亚硝胺类物质、微量元素等都与肝癌发病相关。

由于早期的肝癌并没有明显症状，通常患者感受到不适的时候病情已经入中晚期。因此肝癌的早期筛查非常重要。

高危人群：乙肝、丙肝病毒长期携带者，有肝癌家族病史的人，长期酗酒抽烟者，慢性肝病和肝硬化患者，长期食用霉变粮食的人群等。

检查方法：影像学检查(超声、增强CT、磁共振成像、选择性肝动脉造影)，肝癌标志物检测(甲胎蛋白)，肝穿刺活检。

肿瘤筛查间隔

40岁以后每半年检查1次，如有异常一定要遵医嘱复查或接受相关治疗。

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6、肿瘤早期筛查——肺癌

近年来，在许多国家肺癌都已经成为发病率和死亡率增长较快的恶性肿瘤。中国肺癌发病人数占世界发病总人数的35.8%，死亡数占全球的37.5%。

肺癌的主要致病原因有：吸烟，职业和环境接触，电离辐射，既往肺部慢性感染以及遗传因素。

肺癌高危人群：吸烟20年以_上的，20岁以下开始吸烟的，每天吸烟20支以上的吸烟人群(三项只要符合一项就属于高危人群) ;常接触油烟或煤烟者;长期在空气污染严重地区生活的人群等。

肺癌筛查方法：X射线检查、支气管镜检查、细胞学检查、剖胸探查术、ECT检查，纵膈镜检查

肿瘤检查间隔

高危人群: 40岁以上应每年做1次低剂量薄层CT。若有长期不能病愈的咳嗽、痰中带血等肺癌早期症状，应尽快做低剂量薄层CT检查。

健康人群:男性50岁、女性55岁时应筛查一次。

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越来越多的数据和事实都说明了癌症的早筛与早诊是影响患者生存率的关键因素，因此对于一些癌症高危人群，肿瘤早期筛查是不可或缺的。对于大多数的普通人群，定期体检以期及时发现身体病变，达到早发现早治疗同样也非常重要。就癌症早期筛查方面来说，我们的邻国日本在肿瘤筛查领域已经非常成熟和先进了。由于日本的癌症防治工作非常精细，尤其肿瘤筛查更是细致入微，这导致日本癌症病人的生存率在全世界范围内其他任何国家都无法相比。这也证明了癌症早期筛查的重要性。（点击阅读更多日本体检相关内容）

早发现早治疗对提升癌症生存率、改善预后有着重要的意义。厚朴方舟一直致力于为国内患者提供出国体检就医服务，与日本国际医疗福祉大学附属三田医院、三井纪念病院、日本红十字会总医院等多所日本权威医院建立了深度合作关系，提供一站式精密体检服务，包括预约、住宿、翻译、陪同翻译等。想要了解更多有关日本防癌筛查体检项目内容，欢迎在线咨询医学顾问。

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