根据美国国家癌症研究所的资料，白血病较常见于65至74岁的人群中,其中急性髓性白血病更加常见。老年白血病的治疗往往受到老年患者的身体健康状况限制，但由于存在高龄、合并疾病多(如糖尿病、肾脏和心脏病)、不良染色体核型多、前驱血液系统疾病等不利预后因素，从而导致治疗的效果不理想。那么老年白血病究竟应该如何治疗呢，哪种治疗方法的效果较好?

图源：Wikipedia

老年白血病可选择的效果好的治疗方法

1 化疗

化疗是白血病主要的治疗方法，主要分为诱导期治疗，缓解后的巩固治疗和维持治疗。根据白血病类型不同，化疗具体方法和治疗药物的选择也不同。

研究表明，接受诱导治疗的65岁以上患者的生存时间比仅接受支持治疗的患者更长。但是，尚未为诱导计划确定特定药物。需要根据具体情况做出决定。

目前认为缓解期患者的治疗需要尽量杀灭残留的白血病细胞，以避免复发。

2 靶向治疗

对于慢粒白血病患者的初始治疗，可以选择伊马替尼，尼罗替尼或达沙替尼。如果这些靶向治疗药物没有效果，还可以选择博舒替尼和帕那替尼。

用于慢性淋巴细胞白血病的靶向治疗药物包括三种类型：酪氨酸激酶抑制剂(依鲁替尼， 阿卡替尼， 艾代拉里斯和Duvelisib)、BCL2抑制剂(Venetoclax)以及单克隆抗体(利妥昔单抗、奥法木单抗、奥滨尤妥珠单抗)。

目前已经有多种口服靶向药物(Venetoclax，Glasdegib，Dasatinib，Midostaurin等)用于AML患者的治疗，对于老年患者，可联合地西他滨、阿扎胞苷或单药治疗。

3 造血干细胞移植

是指对患者进行全身照射、化疗和免疫抑制处理后，将正常的供体或自身的造血细胞注入患者体内，使患者重新获得正常的造血功能和免疫功能，主要分为自体移植和异体移植。

目前国内外对老年白血病的治疗没有统一的治疗指南，需要医生有丰富的临床经验，根据病人的病情，采用个体化治疗，防止感染和出血。如果适合进行造血干细胞移植可以选择该治疗方法。对于在目前的治疗方法中效果不佳的老年白血病患者，还可以参加相关临床试验。想要了解更多有关老年白血病先进治疗和研究进展，或有意向参加国外白血病临床试验，欢迎在线咨询医学顾问或拨打咨询热线400-086-8008。

参考来源：

[1] https://health.clevelandclinic.org/myth-busted-you-dont-treat-older-adults-with-leukemia/

[2]Phillips, Regina M. PhD, RN, CNE The mystery of leukemia in older adults, Nursing Made Incredibly Easy!: January/February 2012 - Volume 10 - Issue 1 - p 39-45

[3]https://www.canceroz.com/2018/10/leukemia-survival-rates-in-older-adults.html

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