转移性肺癌指任何部位的恶性肿瘤通过各种转移方式转移至肺部的肿瘤，目前常用于治疗转移性肺癌的方法包括手术治疗、放射治疗和药物治疗。近年来，质子重离子治疗逐渐走入大众的视野，越来越多的患者开始关注质子重离子治疗转移性肺癌的作用。日本作为世界率先引入质子重离子治疗技术的国家之一，在转移性肺癌治疗领域有哪些优势呢？

重离子治疗设备，图源：日本QST医院

日本质子重离子治疗转移性肺癌的优势

1.质子重离子治疗优势

传统放射治疗在人体表面释放出能量，进入人体后能量逐渐衰减，由于放射线在途中释放出能量，对于正常的组织和器官也会造成一定的损伤。而质子重离子治疗是指通过质子或重离子射线的使用杀伤癌症细胞，质子重离子治疗因为其物理特性，可以根据病灶的深度设置射线的射程，射线在到达病灶后释放大量能量，在病灶后方几乎没有能量穿射，对于病灶周围正常组织和器官的损伤较少。

相较于传统放射治疗，质子重离子对病灶“定向爆破”，强力杀灭癌细胞的同时，对健康组织的损伤更小，副作用更少，可以减轻患者的身体负担。同时，质子重离子治疗可以为癌症患者定制个性化照射方案，对肿瘤进行定点杀伤，治疗的效果较好。对于转移性肺癌患者来说，是个理想的选择。

图源：筑波大学附属医院质子治疗中心官网

2.日本质子重离子治疗优势

与国内21世纪刚开展质子重离子治疗不同，早在1977年日本就开始了医学物理实验，并于1979年在放射线医学综合研究所开始了临床应用;1983年，筑波大学开始使用高能物理研究所的质子束;1998年，国立癌症中心东医院引进了世界第二台医用质子治疗装置并开始广泛应用质子治疗技术。目前，日本有17家医院引进了质子治疗设备，6家医院引进重离子治疗设备(其中公立医院12家，私立医院10家，公立私立合资1家)。截至2018年，登记治疗的患者数超过50,000例，临床经验丰富。

质子治疗设备，图源：日本筑波大学附属医院质子治疗中心

另外，与国内质子重离子设备 一般旋转角度为45°-180°，对于深部、相撞不规则肿瘤，很难实现准确放疗，且治疗多处于临床研究阶段不同，日本质子重离子设备采用呼吸门控技术，360°旋转角度，尤其适合不同部位、不同形状肿瘤照射。同时，日本质子重离子设备多位于综合性医院内，可通过外科、内科、放疗等相关科室综合管控患者，能够及时处理危急情况及并发症。

日本质子治疗转移性肺癌

质子治疗作为一种先进医疗手段，治疗转移性肺癌也有很好的效果。对于无法手术的转移性肺癌患者，只要符合：单一区域，病灶≤2个，无间质性肺炎的并发症，即可使用质子治疗。

筑波大学早在1983年就已经正式开展质子治疗的临床研究，质子治疗历史极长，治疗成绩斐然。尤其是该中心在世界上率先开始对肝癌等发生于体内深处的癌症采用质子治疗，其质子治疗方法现已成为国际标准，并获得医学界的高度评价。

包括1983年至2000年间KEK(现高能加速器研究机构)的治疗成绩在内，截至2020年12月质子治疗中心共治疗了592名包括转移性肺癌在内的转移性肿瘤患者，是治疗数量较多的质子治疗医院。

质子治疗数，图源：日本筑波大学附属医院质子治疗中心官网

日本重离子治疗转移性肺癌

对于无法手术的转移性肺癌患者，只要符合：原发灶无癌症复发，除肺转移外无其他转移，且≤3个肺转移，即可采用重离子治疗。

图源：日本QST医院官网

根据世界重离子治疗数量一位的日本QST医院的临床结果显示，所有的经过重离子治疗的转移性肺癌患者2年生存率达到71%，经过重离子治疗的结直肠转移性肺癌，2年和3年局部控制率均为85.4%，2年和3年生存率分别为65.1%和50.1%[1]

日本QST医院是一所于1961年开设了以放射线诊疗为基础的研究医院。1994年日本在世界上率先开展重粒子线治疗，该院是日本初个重离子治疗机构。历经27年的重离子治疗癌症的研究，患者达12,000人次以上，包括骨软部肿瘤，头颈部肿瘤，前列腺癌症，今后对肺癌、结肠癌、胰脏癌等作为标准治疗方法进行研究开拓。

日本质子重离子治疗的水平是世界前沿，且与美国相比，日本质子重离子治疗的价格更实惠，性价比更高。目前由于我国质子重离子治疗开展较晚，治疗水平有限，而日本开展临床研究时间长，临床经验丰富，多位于综合性医院内，外科、内科、放疗等相关科室综合管控患者，能够及时处理危机情况及并发症。因此无论是从治疗经验上来看，还是从可选择性上来说，转移性肺癌患者去日本开展质子重离子治疗都是更好的选择。厚朴方舟作为国内海外医疗服务机构的佼佼者，可以为转移性肺癌患者预约日本筑波大学附属医院质子治疗中心、日本QST医院等日本权威的质子重离子治疗医院，并为患者提供一站式出国看病服务，提高患者的预后效果。

参考来源：

[1] 転移性腫瘍(肺腫瘍/肝腫瘍/リンパ節)|重粒子線治療の適応 - QST病院(旧放射線医学総合研究所病院)|重粒子線治療(がん治療)

https://www.nirs.qst.go.jp/hospital/patients/indications/13.php

[2]日本筑波大学附属医院质子治疗中心官网

http://www.pmrc.tsukuba.ac.jp/

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