尿路上皮癌（UC）是常见的泌尿系统肿瘤，其中膀胱癌尤为常见。晚期尿路上皮癌治疗选择有限，且效果不佳，一旦出现转移，5年生存率仅为5％[1]，急需更有效的治疗方案。近日，来自J Clin Oncol杂志的一项研究表明：在化疗后对DNA修复缺陷（DRD）表型阳性的转移性尿路上皮癌患者使用PARPi卢卡帕利（Rubraca）进行维持治疗延长了患者的无进展生存期（PFS）。

▲图源：townsquare.media

       研究主要针对在化疗后10周内，且没有癌症进展的DNA修复缺陷（DRD）表型阳性转移性尿路上皮癌患者，将患者随机分配至卢卡帕利维持治疗组或对照组，直到疾病进展。

       研究结果显示，采用卢卡帕利维持治疗成倍延长患者的无进展生存期，具体数据为，卢卡帕利治疗组的中位无进展生存期为35.3周；而对照组仅为15.1周。

尿路上皮癌的靶向治疗

       近年来，随着研究人员对尿路上皮癌发病机制的深入探索，靶向治疗在尿路上皮癌治疗领域的应用也逐渐广泛。目前Trodelvy、Padcev等靶向药物均已被批准用于尿路上皮癌的治疗。

1、Trodelvy

       2021年4月，美国FDA已经加速批准靶向Trop-2的抗体偶联药物Trodelvy（sacituzumab govitecan-hziy）扩展使用范围，用于治疗局部晚期或转移性尿路上皮癌患者，之前曾经接受过含铂化疗和PD-1或PD-L1抑制剂的治疗。

       此次加速批准，基于国际性2期单臂TROPHY研究的数据：采用Trodelvy治疗的总缓解率（ORR）为27.7%，其中完全缓解率（CR）为5.4%、部分缓解率（PR）为22.3%；中位缓解持续时间（DOR）为7.2个月。

 ▲图源：参考来源[2] 

2、Padcev 

       2019年12月，美国FDA加速批准抗体药物偶联物（ADC）Padcev（enfortumab vedotin），用于治疗局部晚期或转移性尿路上皮癌患者，成为头个获批治疗尿路上皮癌的ADC药物。2021年5月，Padcev获日本优先审查，显著延长尿路上皮癌生存期。

▲图源：prnewswire 

       总而言之，靶向治疗的出现让晚期尿路上皮癌的治疗进入了一个新时代，显著延长了尿路上皮癌患者的生存期。对于尿路上皮癌患者来说，选择权威的专家诊治，获得更适合的治疗方案，可以显著延长生存期，提高预后。

       厚朴方舟作为国内海外医疗服务机构的佼佼者，与日本、美国、英国等国家的权威尿路上皮癌治疗中心有着深入的合作关系，可以为尿路上皮癌患者预约世界知名专家就诊，制定个体化治疗方案，并为患者提供一站式出国看病及远程会诊服务，有需要的朋友可以拨打400-086-8008或在线联系医学顾问进行咨询。

参考来源：

[1]A Randomized, Double-Blind, Biomarker-Selected, Phase II Clinical Trial of Maintenance Poly ADP-Ribose Polymerase Inhibition With Rucaparib Following Chemotherapy for Metastatic Urothelial Carcinoma | Journal of Clinical Oncology

[2]U.S. FDA Grants Accelerated Approval to Trodelvy® for the Treatment of Metastatic Urothelial Cancer

[3] FDA Grants Accelerated Approval to Astellas’ and Seattle Genetics’ PADCEV™ (enfortumab vedotin-ejfv) for People with Locally Advanced or Metastatic Urothelial Cancer, the Most Common Type of Bladder Cancer

[4] アステラス製薬、抗体－薬物複合体「PADCEV」が局所進行性または転移性尿路上皮がんへの適応について米国で承認取得:日本経済新聞

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