放疗是前列腺癌患者治疗的选择之一。对于局限期前列腺癌和局部进展期前列腺癌可以达到根治性效果;对于转移期前列腺癌，放疗也是重要的减瘤、减症的手段。前列腺癌放射治疗方案的选择需要根据疾病临床分期、肿瘤位置大小、患者的总体健康状况来决定。

前列腺癌放射治疗方案介绍

前列腺癌的放射治疗方案包括根治性放放射治疗、辅助性方式治疗，姑息性放射治疗。

1.辅助放射治疗

放射治疗可以用于根治术后的辅助治疗，以降低癌症复发的风险。对于局部晚期前列腺癌患者，放射治疗可以帮助患者缩小肿瘤、减轻肿瘤带来的疼痛等正装。

2. 根治性放射治疗

早期患者接受根治性放射治疗后，其局部控制率和10年无病生存率与前列腺癌根治术相似。在癌症进展情况下，用于缩小肿瘤大小和缓解当前和未来可能出现的症状。

3. 姑息性放射治疗

对于转移性前列腺癌，进行姑息性放疗，可以减轻和缓解癌症带来的疼痛等症状、改善患者的生活质量。

前列腺癌放射治疗的类型有哪些?

1. 外部放射治疗

外部放射治疗是从身体外部照射前列腺的方法。立体定向放射治疗和质子重离子治疗都是当前先进的放射治疗方法，尤其质子重离子在治疗前列腺癌方面的效果可以与根治性手术媲美，同时质子重离子治疗是无创治疗技能，对患者造成的身体负担更小，无法进行手术的高龄和患有其他并发症的患者也有机会进行质子重离子治疗;并且接受质子重离子治疗的患者发生性功能障碍和泌尿系统疾病的风险更低。(介绍阅读：质子重离子治疗前列腺癌效果怎么样)

2. 内部放射治疗

内部放射治疗是指通过在前列腺部位植入放射性核素，使其长时间持续辐射低剂量能量进行癌症治疗。此方法可使癌组织内受到较大剂量的照射，而对正常组织影响较小，放射性核素自身会停止辐射，无需进行移除。

前列腺癌放射治疗，图源：东京女子医科大学

前列腺癌放射治疗的副作用：

放疗的常见副作用为勃起功能障碍，通常会在放疗后几年才开始逐渐显现。接受放疗后，患者还可能出现包括尿频、尿道灼烧感、血尿、尿急和急迫性尿失禁等排尿问题。近距离放疗可能会导致患者出现尿痛、尿线变细、尿潴留、充溢性尿失禁和血尿。但这些副作用会随着时间慢慢消失。

此外，放射性治疗导致的膀胱损伤会导致尿失禁。直肠也会受到放射线损伤，从而可能导致直肠疼痛、腹泻、便血或直肠炎等。，这些副作用大约需要几个月会消失。

质子治疗作为当前更加先进的放疗技能，在前列腺癌的治疗中展现了不俗的实力。质子具有良好的物理学特性，尤其是对于无法接受根治手术或光子治疗剂量难以满足放疗计划要求所需的患者，具有显著的优势。质子射线可以准确靶向病灶，并在病灶出释放出大量能量，强力杀灭肿瘤细胞的同时，可以有效保护肿瘤周围(如直肠、膀胱等)正常组织而又不产生明显的放射毒副作用。

日本国立癌症研究中心东病院是亚洲较早引进医疗专用质子治疗系统的医院，也是世界上第二家开始临床应用的医疗机构。丰富的质子治疗的临床经验居世界前列。根据该院的统计，经过质子治疗，低、中度风险前列腺癌5 年生化检查无病生存率可达到94%。对于前列腺癌的治疗，东医院提出了增加每次递送的剂量并缩短总治疗时间的治疗策略。现在，该院正在对局限性前列腺癌中危险病例进行质子线治疗的多设施共同试验(pc01 -01)，目的是评价质子线治疗的有效性和不受威胁性。

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参考来源：

[1] http://twmu-rad.info/treatment.html?id=3

[2] https://ganjoho.jp/public/cancer/prostate/treatment.html

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