前列腺癌由于发展缓慢，很多患者确诊时都已经发展到了晚期。晚期前列腺癌往往意味着癌症已经从前列腺扩散或转移到身体的其他部位。晚期前列腺癌通常已经没有手术根治的可能，治疗往往也需要根据患者的实际情况采取多个治疗方法的综合治疗策略。那么晚期前列腺癌应该如何治疗，有哪些治疗方法?

晚期前列腺癌的治疗方法

晚期前列腺癌的治疗涉及到激素治疗、放疗、化疗、免疫治疗方法和靶向治疗，患者需要进行综合治疗，并且根据患者对治疗的反应进行相应的调整。

1. 激素治疗

晚期前列腺癌患者采用激素治疗方法有助于减缓癌细胞生长速度，控制癌症进展速度。内分泌治疗作为局部晚期前列腺癌的常规治疗，可减少局部复发和远处转移，提高患者生存期。途径主要有两种：去势治疗(抑制睾丸分泌雄激素)和抗雄治疗(阻断雄激素与受体结合)。主要的内分泌治疗药物类型包括LHRH激动剂、LHRH拮抗剂、雄激素受体(AR)抑制剂、雄激素合成抑制剂以及类固醇类药物。

(介绍阅读：2020年前列腺癌常用内分泌治疗药物盘点)

在许多患者中，内分泌治疗可暂时缓解晚期前列腺癌的症状。内分泌治疗可以减少大多数男性的肿瘤大小和前列腺特异性抗原(PSA)的水平。

2. 化学治疗

对于激素治疗反应不佳的患者，化学治疗是另外一种治疗选择。通常，标准化疗始于多西紫杉醇(泰索帝)联合泼尼松。微管抑制剂卡巴他赛(Cabazitaxel)用于多西他赛(Taxotere)治疗期间或之后进展的晚期前列腺癌患者。

3. 免疫治疗方法

用于前列腺癌的免疫治疗方法药物，包括癌症疫苗Sipuleucel-T和免疫检查点抑制剂Pembrolizumab(Keytruda，派姆单抗)。

Sipuleucel-T疫苗主要用于治疗转移性去势抵抗性前列腺癌(mCRPC)患者，可有效延长患者生存期，且毒副作用较轻。Pembrolizumab被批准用于具有高微卫星不稳定性(MSI-H)或高肿瘤突变负担(TMB-H)的晚期前列腺癌患者。这些患者之前的治疗后疾病仍然进展，并且没有有效的替代治疗选择。

4. 靶向治疗

目前获批用于前列腺癌治疗的分子靶向药有两款，分别是Rubraca(rucaparib)和Olaparib(Lynparza)，都属于PARP抑制剂。这两种分子靶向药都是2020年5月获得美国FDA批准的新药。

Rubraca作为一种单药治疗方法，用于治疗接受过雄激素受体(AR)导向治疗和紫杉烷化疗、携带有害BRCA突变(生殖系和/或体细胞)相关转移性去势抵抗性前列腺癌(mCRPC)成人患者。Olaparib治疗既往经新型内分泌药物治疗后进展，存在有害或疑似有害胚系或体系HRR基因突变的mCRPC患者。

5. 放射治疗

对于晚期前列腺癌，放疗有助于尽可能长时间地控制癌症，并有助于预防或缓解症状。放疗可以联合激素治疗用于治疗已经在前列腺外生长并扩散到附近组织的癌症。对于发生了骨转移的晚期前列腺癌患者，放疗被用于控制或缓解骨痛，在某些情况下可以帮助减轻脊髓的压力并防止麻痹。

晚期前列腺癌患者主要采用激素治疗为主的内科治疗，药物是控制肿瘤进展的重要角色。对与在现有标准治疗中没有生存获益的患者，还可以寻求参加临床试验。在新型抗癌药物的研发方面，美国一直处于世界前列，多数新药临床试验也都在美国的医疗机构开展。想要了解美国前列腺癌晚期治疗的方案，或有意向参与新型临床试验的患者，可以拨打热线400-086-4008或在线咨询医学顾问。

参考来源：

[1] https://www.webmd.com/prostate-cancer/guide/treating-advanced-prostate-cancer#2

[2] https://www.cancer.org/cancer/prostate-cancer/treating.html

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