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直肠癌手术治疗方式有几种,哪种效果好
【本文为疾病百科知识,仅供阅读】 2020-06-24 作者:厚朴方舟
直肠癌是一种常见的恶性肿瘤,直肠癌早期发现经手术切除后可以达到根除肿瘤的效果。那么直肠癌手术治疗方式有几种呢?哪种治疗的效果更好呢?今天小编就为大家整理了直肠癌的手术治疗方式,一起来看看吧!
直肠癌手术的治疗方法主要由于直肠处病灶大小、病灶侵犯及转移、病灶距离肛缘的位置决定的。目前常用的直肠癌手术治疗方法有以下几种方式:
1.经腹会阴联合肛管直肠切除术,也称Miles手术。它主要适用于距齿状线5cm以内的直肠癌及其肛管恶性肿瘤,没有广泛转移的。在特殊情况下,即使肿瘤距齿状线以上5cm以上,但是因为肿瘤巨大、盆腔狭小,无法进行保肛手术的,也可使用Miles手术。
2.经腹部直肠切除吻合术,也叫Dixon手术。它主要适用于肿瘤的下缘距肛门齿状线10cm以上的直肠癌,或者是乙状结肠的下段癌。姑息性切除手术,适用于距齿状线8cm以上的直肠癌。
3.直肠经腹切除、左下腹结肠造口术,也叫hartmann手术。它主要是适用于一些姑息性的手术,比如说直肠上段癌伴盆底腹膜转移的,不能行根治性切除;也适用于一些保留肛门的直肠癌,但因为全身状况不好或术中出现意外,或者术后行一期吻合有较大的危险而不能立即行前切除术的,那么可以采用hartmann手术。
4.直肠经腹腔肛管拖出式切除术,也叫Bacon手术。它主要适用于肿块位于肛缘上方6cm以上,病理条件能进行前切除,但是吻合技术较困难的,那么可以采用这种手术方式。
5.直肠经腹腔、肛管切除吻合术,也叫Parks手术。它主要适用于距离肛缘5-7cm以上的直肠癌,而且癌肿的远端直肠切除不少于2cm者。
6.直肠经腹低位切除,经肛门外翻吻合术。这主要适用于肿瘤位于直肠膨大部分的上半部,距齿状线6-12cm的直肠癌肿。癌肿浸润没有到达肠壁外,没有淋巴结转移的。
以上就是直肠癌常用的几种治疗方式了,随着外科手术技术的不断发展,直肠癌手术治疗也不只是开腹手术,腹腔镜、达芬奇机器人手术的出现为直肠癌患者的治疗带来了新方向。
直肠癌腹腔镜手术
在直肠癌的治疗中,腹腔镜手术是一种非常有效的手术方法。直肠癌腹腔镜手术具有创伤小、准确度高、并发症少、适用范围广等优势,已经成为了直肠癌患者手术治疗的重要方式。
图源:日本癌研有明医院
直肠癌达芬奇机器人手术
达芬奇机器人手术作为一种创伤小、恢复快的微创手术方式,在结直肠癌同时性肝、肺转移中,扮演着越来越重要的角色。微创是外科的发展方向,以达芬奇机器人手术为代表的微创技术的快速发展,为结直肠癌肝转移的同期切除提供了新的选择。
图源:维基百科
与传统开腹手术相比,达芬奇机器人手术在不影响患者长期生存的前提下,有避免二次手术、缩小腹部切口、出血量少、手术安全性高、术后恢复快,住院时间缩短等优点。
但由于直肠癌的腹腔镜和达芬奇机器人手术实施难度更高一些,所以国内大多还是通过开腹手术切除肿瘤,在日本也是需要经验丰富水平高超的医生实施手术。
日本在各种癌症的微创手术治疗方面一直在积极探索,希望能在保证不影响患者长期生存的前提下,有效提升患者预后和生活质量。这种以人为本的人性化医疗理念一直在国际上备受赞誉。
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