日本顺天堂浦安医院是一所集诊疗、教育、研究为一体的大学附属医院，该院消化外科因先进的医疗设备和医术高明的医师团队而闻名于国内外，在结直肠癌诊疗领域威望极高。日常接待的患者都是高难病例。那么，日本顺天堂浦安医院治疗直肠癌到底有哪些特色优势能吸引这么多国内外患者来此就医。

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　　图源：日本顺天堂浦安医院官网

一、腹腔镜手术先驱

　　日本顺天堂浦安医院的福永正气教授,是日本大肠癌腹腔镜手术治疗的先驱，也是日本大肠癌腹腔镜手术治疗例数前列的医师。他积极实施创伤更小、更安全的腹腔镜手术及保留肛门的手术，提高患者的生活质量。为此研发出了不少更安全、有效、创伤小的术式，还积极引进机器人手术，探索达芬奇手术技术。

二、积极开展单孔腹腔镜手术

　　近期，该院还开展了单孔腹腔镜手术。是一种负担小，划痕少，于肚脐划痕进行手术的腹腔镜美容手术。

　　肚脐是胎儿出生后脐带脱落后留下的瘢痕，其作为天然瘢痕，可掩盖手术切口，加之，结直肠走向围绕脐部，将脐部作为切口入路，通过手术器械可方便对结直肠各个部位进行手术操作，降低操作难度;同时，对于低位直肠癌，从脐部入路手术视野易受到骶骨峡的影响，从而影响医师操作，可选择从耻骨上行切口，该部位可通过阴毛及衣物对手术切口进行遮挡，从而提升美容效果，做到“无痕”。

三、达芬奇机器人手术

　　达芬奇机器人系统是日本顺天堂浦安医院十分受欢迎的机器人手术系统。该系统视野更加开阔，视觉感受更真实，能够发现腹腔镜手术不易发现的微小血管和神经，安全性更高，可以带来良好的围手术期效果。

　　在结直肠手术中，机器人手术系统的特点决定其在狭小空间能够精细灵活操作，这是传统开腹手术及腹腔镜手术无法比拟的。特别是泌尿功能和性功能保护是直肠癌根治性手术的焦点问题，机器人手术可以帮助识别和保护自主神经，改善患者术后的泌尿和性功能，使患者的生活质量得到进一步改善。对位于盆腔的侧方淋巴结清扫、盆壁神经的准确分离和对直杆器械可视而不可及部位的操作，达芬奇机器人展示出了一定的优势。

　　但与腹腔镜术相比，机器人手术并没有显著降低中转开腹率。福永正气教授表示，肥胖、术中出血、严重粘连、解剖困难和肠管扩张等因素是影响机器人手术中转开腹的主要因素。中转开腹与术后并发症及肿瘤复发相关，应严格掌握手术适应证，降低中转开腹率对患者预后至关重要。

四、低位直肠癌保肛手术

　　日本顺天堂浦安医院对于肛门附近的直肠癌(低位直肠癌)，选择手术时，尽量避开人工肛门，尽可能降低患者心理负担，提高术后生存质量。因低位直肠癌常转移到盆底肌和直肠系膜，而很少侵犯肛旁组织，这是低位保肛治疗得以实施的前提。

　　腹腔镜低位直肠前切除术(low anterior resection， LAR)是该院现阶段较常用的根治性保肛手术，在操作时能够清晰地观察肿瘤病灶与周围正常组织、神经及血管之间的关系，消除手术视野盲区，精准分离直肠内括约肌与肛尾韧带，确保肿瘤完全切除，降低术后复发风险，还可减轻对患者盆腔神经和系膜血管的损伤。

　　此外，为了防止局部复发，日本顺天堂浦安医院福永正气教授还会根据患者的病情，为患者制定手术前抗癌药物或放射治疗方案，以减小肿瘤的大小和向周围区域的浸润程度。

　　日本顺天堂浦安医院福永正气教授临床大肠癌腹腔镜手术的病例数超过2500例，领 先于日本其他医生。由于其高超的手术技能，福永正气教授多次入选日本大肠癌名医，并获得内窥镜外科学会的权威奖项，是日本大肠癌手术领域知名医师。

　　▲福永正气教授多次被评为日本名医

　　图源：日本顺天堂浦安医院官网

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参考来源：

[1] https://www.hosp-urayasu.juntendo.ac.jp/

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