直肠癌晚期去日本治疗仍更具优势。日本结直肠癌的平均5年生存率为72.5%(中国结直肠癌平均5年生存率为56.9%)。另研究数据显示结直肠癌手术患者的预后显著高于未手术的患者。

　　一直以来，人们都认为只有病理分期为早中期的结直肠癌患者可以获得手术切除的机会。但是随着手术技术的不断提升，即使是晚期结直肠癌患者也可以进行手术切除，获得良好的预后。

　　相关阅读：厚朴案例丨结肠癌双肺转移仍有根治可能!日本专家行三次微创手术后获得根治

　　▲图源：创客贴

一、晚期结直肠癌患者——围手术期治疗提高手术切除率

　　中国中晚期结直肠癌患者诊疗现状调查结果指出，约83%的结直肠癌患者确诊时已经发展至中晚期，44%的患者发生了肝、肺等部位的转移。

　　晚期结直肠癌手术如何找准时机?中晚期结直肠癌复发或转移的概率较大，因此，为了进一步提高结直肠癌患者手术治疗的切除率、改善预后、延长生存期，围术期治疗必不可少。

　　1、转化治疗

　　转化治疗是一种通过对适合患者进行术前系统或局部治疗，使肿瘤缩小，进而将初始不可切除病灶转化为可手术切除病灶的治疗方法。多项研究表明，通过采用术前药物治疗可以将初始不可切除的晚期结直肠癌患者转变为可切除，对于提高患者的手术切除率，提高生存期具有重要意义。

　　2004年发表在《临床肿瘤学杂志(Journal of Clinical Oncology)》的研究已经证实，FOLFIRI(氟尿嘧啶+伊立替康)、FOLFOX(氟尿嘧啶+奥沙利铂)传统化疗方案能够实现9%-22%的转化率[3]。

　　2、新辅助治疗

　　新辅助治疗可使肿瘤降期、肿瘤体积缩小、肿瘤活性降低以利于手术切除，提高手术R0切除率和病理完全缓解(pCR)率，同时术前治疗还可消灭其他部位的潜在微小转移灶，从而提高局部控制率和总生存率。

　　2020年由日本顺天堂大学附属顺天堂医院消化外科杉本起一教授参与并发表的一项临床试验针对局部晚期直肠癌进行术前放化疗或化疗的效果进行了评估。研究结果显示，术前采用放化疗的局部晚期结直3、辅助治疗

　　术后辅助治疗即针对复发高危因素，可消灭体内残余的癌细胞，以降低肿瘤复发或向其他部位播散的可能性，从而延长患者生存期。

　　此前的研究证实，辅助化疗的益处在Ⅲ期(淋巴结阳性)结肠癌患者中尤为明确，可将复发风险相对下降约30%，死亡率相对下降22%-32%，其已成为此类患者的标准治疗[5]。

二、结直肠癌晚期日本治疗优势

　　日本顺天堂大学附属顺天堂医院是日本综合排名一位的医院，其大肠·肛门外科是日本历史悠久的胃肠外科之一，也是率先引入结直肠癌微创手术的医院。

　　顺天堂医院消化外科杉本起一教授是日本权威的结直肠癌外科治疗专家，在结直肠癌手术治疗领域具有丰富的临床经验和极高的专业水平，曾获得2022年顺天堂大学医学部同窗会学术奖励奖、2020年日本胃癌学会学会奖(西纪念奖)、2016年日本外科系联合学会论文奖等奖项，还曾参与《普通消化外科手术》杂志的“顶端”——《手术》的编撰。

　　杉本起一教授十分擅长结直肠癌的微创手术治疗，尤其是针对老年结直肠癌患者、局部晚期结直肠癌患者的手术治疗，可以根据结直肠癌患者的病情制定个体化手术治疗方案，提高结直肠癌患者手术治疗的效果，减少并发症，使患者在术后得以拥有高质量的生活。

　　杉本起一教授不仅在结直肠癌的手术治疗领域有着丰富的临床经验，还深耕结直肠癌的综合性治疗，曾发表多项针对结直肠癌靶向治疗、放化疗的研究，为结直肠癌患者个体化、综合治疗方案的确立做出了贡献。他进行的“使用DNA甲基化分析的大肠癌个体化治疗治疗的可能性”的研究荣获2022年获顺天堂大学医学部同窗会学术奖励奖，有望实现大肠癌患者的预后分层和个体化医疗。

　　总而言之，结直肠癌的治疗涉及到各个环节，包括手术，药物治疗、放射治疗，以及治疗过程中的全病程管理等，通过拥有丰富临床经验的、具备多学科诊疗知识的医生进行治疗，才能让结直肠癌患者获得更好的预后。

　　厚朴方舟作为国内知名海外医疗服务机构，可以为患者预约日本顺天堂大学附属顺天堂医院的杉本起一教授诊治，提高结直肠癌患者的预后。如希望了解更多结直肠癌手术治疗的内容，或有意向预约杉本起一教授诊治的，可以直接在线联系医学顾问或拨打免费热线400-086-8008联系我们。

参考来源：

[1]2022.《NCCN肿瘤学临床实践指南：结直肠》

[2] Survival Analysis after Surgery of Colorectal Cancer in Vajira Hospital | Vajira Medical Journal : Journal of Urban Medicine

[3] Tournigand C, André T, Achille E, Lledo G, Flesh M, Mery-Mignard D, Quinaux E, Couteau C, Buyse M, Ganem G, Landi B, Colin P, Louvet C, de Gramont A. FOLFIRI followed by FOLFOX6 or the reverse sequence in advanced colorectal cancer: a randomized GERCOR study. J Clin Oncol. 2004 Jan 15;22(2):229-37. doi: 10.1200/JCO.2004.05.113. Epub 2003 Dec 2. PMID: 14657227.

[4]局所進行直腸癌(LARC)における術前化学療法の検討

[5]Adjuvant therapy for resected stage II colon cancer - UpToDate

[6]大腸・肛門外科|スタッフ紹介|順天堂大学医学部附属順天堂医院

[7]杉本 起一 (Kiichi Sugimoto) - マイポータル - researchmap

厚朴方舟2012年进入海外医疗领域，总部位于北京，建立了由全球权威医学专家组成的美日名医集团，初个拥有日本政府官方颁发的海外医疗资格的企业。如果您有海外就医的需要，请拨打免费热线400-086-8008进行咨询！

本文由厚朴方舟编译，版权归厚朴方舟所有，转载或引用本网版权所有之内容须注明"转自厚朴方舟官网（www.hopenoah.com）"字样，对不遵守本声明或其他违法、恶意使用本网内容者，本网保留追究其法律责任的权利。

上一篇：日本低位直肠癌保肛术-直肠癌超低位保肛日本优势 下一篇：结直肠癌日本根治几率高吗-难治型结直肠癌日本看病手术优势