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汇总国内外治疗直肠癌的几种靶向药物
【本文为疾病百科知识,仅供阅读】 2020-06-24 作者:厚朴方舟
靶向治疗是针对肿瘤发生的位点,采用能够与该位点特定结核的药物,准确而定向的攻击肿瘤细胞。靶向治疗对于直肠癌患者的治疗十分关键,可以有效延长患者的生存期,提高直肠癌患者的生存质量。那么,国内外治疗直肠癌的靶向治疗药物有哪些呢?
直肠癌靶向治疗药物:贝伐单抗(Avastin)
贝伐单抗是一种抗血管生成的靶向药物,贝伐单抗和血管内皮生长因子结合,阻碍血管的生长,并且抑制肿瘤的转移。贝伐单抗适用于大肠癌的治疗,和化疗联合应用于大肠癌的患者。
自2004年初次获批上市以来,贝伐单抗已先后在美国、欧洲、中国等全球多个国家和地区获批,用于结直肠癌、非小细胞肺癌、乳腺癌等10多种肿瘤的一线治疗,其疗效及安全性已得到多项临床试验的证实。
直肠癌靶向治疗药物:雷莫芦单抗(Cyramza)
FDA已批准新的血管生成抑制剂雷莫芦单抗(商品名:Cyramza,美国礼来制药)适用于结直肠癌治疗。雷莫芦单抗是一种血管内皮生长因子受体2拮抗剂,并且被视为初个血管生成抑制剂贝伐单抗的后继药物。
RAISE研究是一项全球多中心、随机双盲安慰剂对照的Ⅲ期临床研究,分析转移性结直肠癌在一线含贝伐珠单抗治疗进展后,二线应用化疗联合雷莫芦单抗能否延长患者生存。该研究结果2015年4月在Lancet Oncology发表,雷莫芦单抗联合FOLFIRI方案组患者中位OS为13.3个月,优于FOLFIRI化疗组的11.7个月。
直肠癌靶向治疗药物:Ziv-aflibercept (Zaltrap)
2012年8月3日,美国食品和药物管理局批准ziv-aflibercept注射剂(Zaltrap,赛诺菲美国有限公司)与5-氟尿嘧啶(5-FU)、亚叶酸钙、伊立替康(FOLFIRI)联合使用,用于治疗对含奥沙利铂(oxaliplatin)方案耐药或病情恶化的转移性结直肠癌(mCRC)患者。Ziv-aflibercept(以前称为aflibercept)是一种重组融合蛋白,由与人IgG1免疫球蛋白的Fc部分融合的人血管内皮生长因子受体1和2胞外结构域的血管内皮生长因子(VEGF)结合部分组成。
这一批准是基于一项随机、双盲、安慰剂对照、全世界、多中心试验的结果,该试验招募了在接受奥沙利铂联合化疗期间或之后6个月内病情恶化的mCRC患者,无论之前是否接受贝伐单抗。试验结果指出ziv-aflibercept和安慰剂组患者的平均操作系统分别为13.5个月和12.06个月。ziv-aflibercept的中位无进展生存期为6.9个月,而安慰剂组的为4.7个月,[HR 0.76 (95%置信区间:0.66,0.87),p=0.00007)。
直肠癌靶向治疗药物:西妥昔单抗(Erbitux)
西妥昔单抗(Erbitux)是全球初个靶向表皮生长因子受体(EGFR)的IgG1单克隆抗体。1997年经FDA批准在美国上市,用于治疗转移型结肠直肠癌,之后又批准其治疗头颈癌;2004年经CFDA批准在国内上市。
直肠癌靶向治疗药物:帕尼单抗(Vectibix)
Vectibix于2006年9月初次获FDA批准,作为一种单药治疗方法,用于标准化疗(含氟尿嘧啶、奥沙利铂、伊立替康)后已发生癌细胞扩散的结直肠癌患者的治疗,是FDA批准的初个全人源化抗EGFR抗体,该药的获批,是基于疾病无进展生存期(PFS)数据。
2014年5月23日,FDA已批准Vectibix(帕尼单抗,panitumumab)联合FOLFOX(一种基于奥沙利铂的化疗方案),用于野生型KRAS(外显子2)转移性结直肠癌(mCRC)患者的一线治疗。此次批准,标志着Vectibix成为初个也是仅有的一个与FOLFOX联合用于野生型KRAS mCRC一线治疗时能够提供显著生存利益的生物制剂。同时,此次批准,也使此前加速单药治疗方法批准转变为完全批准。
直肠癌靶向治疗药物:Regorafenib(Stivarga)
Regorafenib (Stivarga) 是是一种多重激酶的小分子抑制剂,可以抑制多种会影响血管新生激酶如 VEGF1、VEGF2、TIE2等,并能抑制癌化基因如KIT、RAF1,阻断刺激肿瘤细胞增生的激酶如PDGFR、FGFR。
根据一个大规模包括16个国家、114个医学中心的第3期临床试验(CORRECT试验)中,针对760位曾接受过多种化疗及标靶药物治疗、但疾病控制未达预期的转移性大肠直肠癌患者,显示使用Regorafenib(Stivarga)治疗的中位总存活期为6.4个月,使用安慰剂为5个月;
使用Stivarga治疗的无进展存活期中位数为2个月,使用安慰剂为1.7个月,这些数据差异在统计上皆为有意义的结果,也就是说对于传统治疗无效的病人使用此药有机会延长寿命。因此,美国食品药物管理局(FDA)在2012年9月核准Regorafenib(Stivarga)用于转移性大肠直肠癌的治疗。
以上就是小编为大家整理的治疗直肠癌的国内外靶向治疗药物了,目前以上这些靶向治疗药物还未全部在国内上市,如Ziv-aflibercept (Zaltrap)、Regorafenib(Stivarga)等,因此越来越多的直肠癌患者希望可以去国外治疗获得更有效的治疗方案。厚朴方舟作为国内知名海外医疗机构,与世界知名的大型权威癌症治疗医院均有着良好的合作关系,可以为患者提供更有效的治疗方案,解决患者的就医难题。
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