美国德克萨斯大学西南医学中心(UTSW)的研究人员称，他们开发了一种基于MRI的方法来追踪一种常见突变型脑癌的状态与疾病进展。

据海外医疗领导品牌厚朴方舟获悉，一项刊登在《临床肿瘤学杂志》上的研究显示，2HG(2-羟基戊二酸二乙酯)是一种用来追踪某些携带IDH(异柠檬酸脱氢酶)突变的神经胶质瘤的完美生物标记物，同时也可诊断出手术损伤神经系统风险太高的情况。研究人员使用能区分正常与突变脑组织化学组成的MR波谱技能来追踪2HG浓度。

“我们可以测定2HG浓度并在病程中对其进行追踪。肿瘤稳定时，2HG浓度也会长时间保持稳定;肿瘤进展时，2HG浓度会随之增加。当肿瘤对药物产生反应、治疗有效时，2HG浓度就下降了，所以它是追踪肿瘤对药物反应的完美标记物，”该研究的老牌作者、Theodore H. Strauss神经肿瘤学教授以及内科学、神经内科学和神经病治疗学副教授Elizabeth A. Maher博士说。

据美国国家癌症研究所报道，每年有近24000人罹患脑癌和神经系统癌症。据估计，2013年美国有152751名脑癌及其他神经系统癌症患者。脑癌和神经系统癌症患者的5年生存率为33.8%。除了研究2HG对临床治疗的价值以外，UTSW目前还在研究将2HG成像应用于IDH抑制剂的临床试验。

UTSW的Peter O'Donnell Jr.脑研究所、Harold C. Simmons综合癌症中心和先进成像研究中心的研究人员共同发现了2HG—携带IDH基因突变的神经胶质瘤中产生的一种代谢物。

该研究团队在2012年报道，通过使用MR波谱技能，他们能以较高的灵敏度和特异性检测出携带IDH基因突变的神经胶质瘤中的2HG。研究人员在此基础上开展了下一步研究(也就是当前这项研究)，证明了2HG可用来追踪这种疾病。

“2HG是脑癌无创生物标记物，代表了该领域的一项重大进步。我们现行的影像检查还不是那么精准，而且需要等很长时间才能看到结果，”Maher博士讲。“然而，通过使用MR波谱技能追踪2HG，我们在开始治疗后一周内就能知道我们是否‘击中了目标’。这种新手段将以更快的方式评估某种治疗方法的效果，可以让医生知道接下来该怎么做—是停止无效的治疗，还是继续有效的治疗。”

UTSW的先进成像研究中心主任及放射学教授A. Dean Sherry博士表示，大多数生物标记物都存在于血液中，所以找到无需进行抽血和活检就能追踪的生物标记物就特别具有价值。Sherry博士还是德克萨斯大学达拉斯分校的化学教授及Cecil H. & Ida Green系统生物学特聘教授。

这项技能也可以作为一种模式来开发大脑的其他影像生物标记物，而且已经被用来了解更多有关神经胶质瘤的生物学特点(神经胶质瘤是较常见的脑癌类型)。

“在研究方面，生物标记物2HG是我们了解IDH突变型神经胶质瘤生物学特点的‘窗口’，我们用它来研究这类神经胶质瘤如何生长、如何对药物治疗产生反应以及较终如何产生耐药，”该研究的前列作者、放射学教授及UTSW先进成像研究中心的研究者Changho Choi博士论述道。

事实证明，2HG追踪还能帮助诊断出有些不能通过典型外科手术获取组织样本的脑瘤，这可能是因为无法到达肿瘤部位进行手术操作，比如靠近脑干的肿瘤，也可能是因为获取组织样本会导致神经系统受损。这些患者因缺少可用于诊断分析的肿瘤组织样本而不能入组临床试验。

“我们在该研究中确定，仅根据影像结果，这些肿瘤中的2HG浓度就可以被用来做出一个推定的分子诊断：肿瘤携带IDH突变。”Choi博士说

这一研究结果产生的影响是患者的医生会有一个明确的治疗方向，包括建议患者接受临床试验治疗。

Maher博士还表达了全体研究人员对研究受试者的感激之情。她说：“没有136名受试者的全力配合，我们就无法完成此项研究。他们在其治疗期间多次往返接受这项单独的MRI扫描，供我们研究。他们往往在非就诊日期由家属带着他们来接受一次长达90分钟的MRI扫描。他们的贡献展示了追踪影像生物标记物的重要性，可能还会帮助改变这一领域的临床实践。”

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