膀胱癌的治疗方案取决于许多因素，包括癌症的类型，癌症的分级和癌症的阶段，这些因素考虑到您的整体健康和治疗偏好。
手术，去除癌组织
膀胱化疗（膀胱内化疗），用于治疗局限于膀胱内膜但具有高复发风险或进展至较高阶段的肿瘤
重建，创造一种新的尿液排出体外膀胱去除后的方式
全身化疗（全身化疗），增加手术切除膀胱手术痊愈的机会，或作为手术不能选择的主要治疗手段
放射治疗，以破坏癌细胞，通常作为主要治疗，在手术不是选择或不希望的情况下
免疫治疗方法方法，以触发身体的免疫系统来对抗癌细胞，无论是在膀胱还是全身
您的医生和您的护理团队的成员可能会介绍治疗方法的组合。
膀胱癌手术
用于回肠导管手术的小肠示意图
回肠导管
插图显示新膀胱重建
新膀胱重建
膀胱癌手术的方法可能包括：
经尿道切除膀胱肿瘤（TURBT）。TURBT是一种去除限于膀胱内层的膀胱癌的手术，即尚未进入肌肉侵袭性癌症的膀胱癌。在手术过程中，外科医生将小线环通过膀胱镜并进入膀胱。线环使用电流烧掉癌细胞。或者，可以使用高能激光来破坏癌细胞。TURBT是在区域性麻醉下进行的，其中药物给予麻醉只有身体的下部 - 或全身麻醉 - 药物使您在手术期间睡觉。因为医生通过尿道进行手术，你的腹部不会有任何切口（切口）。作为TURBT手术的一部分，您的医生可能会建议您一次性将癌症杀伤药物（化学治疗方法）注射到膀胱中，以摧毁任何剩余的癌细胞并防止肿瘤返回。药物留在膀胱上长达一个小时，然后排出。
膀胱切除术。膀胱切除术是手术去除膀胱的全部或部分。在部分膀胱切除术期间，您的外科医生仅移除包含单个癌性肿瘤的膀胱部分。如果癌症限于膀胱的一个区域，部分膀胱切除术可能是一个选择，可以很容易地去除膀胱功能，而不会损害膀胱功能。根治性膀胱切除术是去除整个膀胱，部分输尿管和周围淋巴结的手术。在男性中，根治性膀胱切除术通常包括去除前列腺和精囊。在女性中，根治性膀胱切除术还涉及去除子宫，卵巢和部分阴道。可以通过腹部下部的单个切口或使用机器人手术的多个小切口进行根治性膀胱切除术。在机器人手术期间，外科医生坐在附近的控制台上，并使用手动控制器精准地移动机器人手术器械。膀胱切除术有感染和出血的风险。在男性中，去除前列腺和精囊会引起勃起功能障碍。但是，您的外科医生可能能够摆脱勃起所需的神经。在妇女中，卵巢移除会导致不孕和更年期过早。
新膀胱重建。完全膀胱切除术后，您的外科医生必须创造一种新的尿液离开身体的方式（尿液转移）。尿液转移的一个选择是新膀胱重建。你的外科医生从你的一条肠子里创造出一个球状的水箱。这个水库，通常称为新膀胱，坐在你的身体内，并附着在你的尿道上。在大多数情况下，新膀胱允许您正常排尿。少量患有新膀胱的人难以排空新膀胱，并且可能需要定期使用导管来排出新膀胱的所有尿液。
回肠导管。对于这种类型的尿液转移，您的外科医生使用您的一条肠产生管（回肠导管）。该管从您的输尿管运行，将您的肾脏排出到您身体的外部，尿液排空到您的腹部所穿的一个小袋（尿囊袋）中。
大陆尿液库。在这种类型的尿道导流手术中，您的外科医生使用一段肠道，创建一个小袋子（水库），以保持身体内的尿液。您每天几次使用导管将尿液从储存器中通过腹部的开口排出。
化疗
化疗使用药物杀死癌细胞。膀胱癌的化学治疗方法通常涉及两种以上组合使用的化疗药物。
可给予化疗药物：
通过手臂静脉（静脉内）
穿过你的尿道直接通过你的膀胱（膀胱内治疗）
在膀胱移除手术之前，化疗常用于增加痊愈癌症的机会。化疗也可用于杀死手术后可能残留的癌细胞。化疗有时结合放射治疗在非常选择的病例作为手术的替代。
膀胱内化疗可能是浅表性膀胱癌的主要治疗方法，其中癌细胞仅影响膀胱内膜而不影响更深的肌肉组织。或者有时，免疫治疗方法方法可以作为浅层膀胱癌的膀胱内治疗。
放射治疗
放射治疗使用针对癌症的高能量束来破坏癌细胞。膀胱癌的放射治疗通常是从围绕身体移动的机器输送，将能量束导向精准点。
在选择的情况下，放射治疗有时与化疗联合作为手术的替代方法，或手术不是选择。
免疫治疗方法方法
免疫治疗方法方法，也称为生物治疗方法，通过发信号通过身体的免疫系统来帮助抗癌细胞。
膀胱癌的免疫治疗方法方法通常通过尿道直接进入膀胱（膀胱内治疗）。用于治疗膀胱癌的一种这样的免疫治疗方法药物是卡介苗（BCG），其是用于防止结核病的疫苗。另一种免疫治疗方法药物是干扰素的合成版本，它是免疫系统帮助抵抗感染的蛋白质。称为干扰素α-2b（Intron A）的合成版有时与BCG组合使用。
Atezolizumab（Tecentriq）是局部晚期或转移性膀胱癌的新型免疫治疗方法方案，化疗后无反应或恶化。静脉注射（IV）药物，该药物通过触发身体的免疫系统来攻击癌性肿瘤。Atezolizumab也正在研究作为可能的一线治疗膀胱癌谁不符合化疗的资格。
膀胱保存
使用三管齐下的治疗方法可以在某些肌肉侵入性疾病的情况下保留膀胱。被称为三体治疗，治疗方法包括TURBT，化疗和放射治疗。
首先，您的外科医生执行TURBT手术，从膀胱移除尽可能多的癌组织，同时保持膀胱功能。在TURBT后，您接受化疗方案以及放射治疗，这两种方法均在术后头几周进行。
如果在尝试三体治疗后，并不是所有的癌症都已经消失，或者您有复发的肌肉浸润性癌症，您的外科医生可能会介绍根治性膀胱切除术。
上尿路疾病
引起大多数膀胱癌的同样的癌症（尿路上皮癌）也可能发生在上尿路，影响：
将尿液从你的肾脏排出到膀胱（输尿管）的细管尿液在排空输尿管（肾盂）之前收集的肾脏区域
肾脏深处的其他泌尿道结构，其中产生尿的过程开始类似于治疗膀胱癌，上尿路癌的治疗取决于许多因素，如肿瘤大小，肿瘤位置，您的整体健康和您的喜好。
上尿路癌通常涉及手术去除癌症，连同化疗或放射治疗作为后续治疗，以杀死任何剩余的癌细胞并预防复发。
手术可能会让你只有一个功能良好的肾脏，如果你的一个肾脏需要被去除。如果发生这种情况，您的医生可能会建议定期测试您的肾脏功能，以监测您的剩余肾脏的运作情况。
膀胱癌治疗后
膀胱癌可能复发。因此，成功治疗后多年的膀胱癌患者需要进行随访检测。取决于您的膀胱癌类型及其治疗方式以及其他因素。
请您的医生为您制定后续计划。一般来说，在膀胱癌治疗后的头几年，医生建议每三到六个月进行一次检查，以检查尿道和膀胱内部（膀胱镜检查）。经过几年的监测，没有检测到癌症复发，您可能只需要一年的膀胱镜检查一次。您的医生也可以定期介绍其他测试。
具有侵略性癌症的人可能经历更频繁的检测。那些具有较弱侵袭性癌症的患者可能不太经常地进行测试。
厚朴方舟2012年进入海外医疗领域，总部位于北京，建立了由全球权威医学专家组成的美日名医集团，初个拥有日本政府官方颁发的海外医疗资格的企业。如果您有海外就医的需要，请拨打免费热线进行咨询！
本文由厚朴方舟编译，版权归厚朴方舟所有，转载或引用本网版权所有之内容须注明"转自厚朴方舟官网（www.hopenoah.com）"字样，对不遵守本声明或其他违法、恶意使用本网内容者，本网保留追究其法律责任的权利。
上一篇：孩子患视网膜母细胞瘤该去哪里治疗的效果好?
下一篇：出国看病：美国如何治疗声神经瘤？
全球服务热线：400-086-8008
全球咨询服务热线
