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出国看病:美国治疗复发性黑色素瘤药--Imlygic
【本文为疾病百科知识,仅供阅读】 2017-09-27 作者:厚朴方舟
以下药物信息来自各种新闻线,出版的医学杂志文章和医疗会议介绍。
Imlygic(talimogene laherparepvec)是一种基因修饰的溶瘤病毒治疗。
Imlygic特别指出了初次手术后黑色素瘤患者局部治疗不可切除的皮肤,皮下和淋巴结病变。
Imlygic作为病灶内注射的悬浮液提供。Imlygic应该通过注射进入皮肤,皮下和/或淋巴结的损伤,这些病变是可见的,可触及的或可以通过超声引导检测。
单次使用小瓶提供1 mL,每种1 mL不同剂量强度:10 * 6(100万)噬菌斑形成单位(PFU)/ mL(浅绿色盖) - 仅初始剂量和10 * 8(100百万)PFU / mL(皇家蓝帽) - 用于所有后续剂量。单次使用小瓶提供1 mL,每种1 mL不同剂量强度:10 * 6(100万)噬菌斑形成单位(PFU)/ mL(浅绿色盖) - 仅初始剂量和10 * 8(100百万)PFU / mL(皇家蓝帽) - 用于所有后续剂量。初始介绍剂量浓度高达4 mL,浓度为10 * 6(1百万)PFU / mL。后续给药的介绍剂量浓度高达4 mL,浓度为10 * 8(1亿)PFU / mL。请参阅药物标签以介绍剂量计划和剂量体积测定。
FDA批准
FDA批准的Imlygic基于研究005/05,被称为OPTiM。OPTiM是一项III期,多中心,开放标签的随机临床试验,将43例高度黑素瘤(IIIB期,IIIC期或IV期)患者的Imlygic与GM-CSF进行比较,未经手术切除。受试者随机接受Imlygic(n = 295)或GM-CSF(n = 141)。Imlygic在第1天初始浓度为10 * 6(1百万)PFU / mL,然后在第21天和之后每2周浓度为10 * 8(1亿)PFU / mL,然后每2周进行一次,每次访问达4 mL。GM-CSF以28天的周期皮下注射,即每天125μg/ m2,持续14天,随后14天,不使用GM-CSF。研究的主要终点是耐久反应率(DRR),定义为完全缓解(CR)或部分反应(PR)的患者持续持续至少6个月的百分比。在研究中,用Imlygic治疗的患者中有16.3%达到持久的反应,而用GM-CSF治疗的患者为2.1%p <0.0001)。在经历持久反应的患者中,29.1%患有耐久性CR,70.8%患有持久的PR。在研究中,Imlygic手臂的中位反应时间为4.1(范围:1.2至16.7)个月。
与使用Imlygic相关的不良影响可能包括但不限于以下内容:
Imlygic(talimogene laherparepvec)是一种基因修饰的溶瘤病毒治疗。其设计用于在肿瘤内复制并产生免疫刺激蛋白GM-CSF。Imlygic导致肿瘤溶解,随后释放肿瘤衍生的抗原,其与病毒衍生的GM-CSF一起可以促进抗肿瘤免疫应答。
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