尤因肉瘤
尤文肉瘤是一种在骨骼或软组织中生长的癌症。肿瘤首先由病理学家詹姆斯·尤因博士在1920年代描述。较常见的是，尤文肉瘤在骨盆或大腿的骨骼中发现，尽管它可以在全身发生。
 
大多数具有尤文肉瘤的人都有局部疾病，这意味着检查没有发现肿瘤以外的主要肿瘤的迹象。约四分之一的尤文肉瘤患者有转移性疾病，这意味着测试显示肿瘤扩散到主要肿瘤外部的身体部位。当尤文肉瘤扩散时，通常会传播到肺，其他骨骼或骨髓。转移性尤文肉瘤较难治疗。
 
尤文肉瘤倾向于打击5至20岁的儿童和年轻成年人，男孩比女孩更常见。
非洲裔后裔非常罕见。
在美国，每年约有250名儿童和青少年被诊断患有尤文肉瘤，占所有儿童期癌症的2％至3％。
 
尤因肉瘤如何诊断？
治疗小孩的前列步是形成一个准确和完整的诊断。尤文肉瘤通常使用成像和活组织检查进行诊断。您孩子的医生可能会订购一些不同的测试，包括：
 
身体检查和完整的病史。
磁共振成像（MRI），产生详细图像的诊断程序。MRI使用大磁铁，射频和计算机的组合来分析身体内的器官和结构。
CT / CAT扫描，提供比X射线更详细的图像的成像技能。
正电子发射断层扫描（PET）扫描，通常用于检测癌症的测试，并帮助医生看到身体内的器官和组织的功能如何。
骨扫描，用于检测骨骼疾病和肿瘤，以及确定骨痛或炎症的原因。
骨髓抽吸和活组织检查，涉及少量骨髓液和组织（通常来自两个髋骨的一部分）来寻找尤文肉瘤细胞的征象。
肿瘤活检，可以涉及外科医生去除小块肿瘤的手术或使用针头以获得部分肿瘤的专科放射科医生。医生再看肿瘤细胞来确定诊断。这可能包括检查在尤文肉瘤中看到的易位（见上文“尤文肉瘤的原因和症状”）。
您的医生可能会根据您孩子的个人情况与您进行其他诊断测试。在我们完成所有必要的测试后，我们的专家会面会议，审查和讨论他们了解到您孩子的状况。然后，我们将与您和您的家人会面，讨论结果并概述权威治疗方案。
 
什么是尤因肉瘤治疗方案？
尤文对于局部疾病患者，尤文肉瘤治疗近年来有显着改善。
 
大多数情况下，治疗新诊断的尤文肉瘤的儿童有两个方面：局部控制，包括通常通过手术，放射或两者治疗肿瘤本身; 和全身治疗，其通常通过化疗来治疗整个身体中的任何肿瘤细胞。尤文肉瘤通常只能通过局部控制和全身治疗来痊愈。您孩子的治疗可能包括（单独或组合）：
 
化疗：尤文肉瘤的治疗几乎总是以化疗开始，其目的是破坏或收缩癌细胞并防止其扩散。大多数患有尤文肉瘤的儿童对化疗反应非常好。
 
化疗通常在两周之内的几天内给予约12周，之后是局部控制主要肿瘤的时间。手术和/或放射治疗后，化疗持续4-6个月，以消除体内所有癌细胞。我们每两周在尤文肉瘤中给予化疗周期，因为研究表明，这种计划（称为“间歇压缩”）可改善局部尤文肉瘤儿童的结局。
 
新诊断的尤文肉瘤的典型化疗方案涉及静脉注射（或“IV”）药物，直接注射到血液中。这种化疗过去曾在医院过夜期间给予。现在通过我们的家庭水合计划，大多数孩子能够接受这种方案作为门诊。
 
虽然化疗在治疗某些癌症方面相当有效，但药物不能将正常健康细胞与癌细胞分化。结果，治疗期间可能会有不良的副作用。能够预测这些副作用可以帮助护理团队，儿童和家庭准备（在某些情况下，防止）这些并发症发生，如果可能的话。
手术： 通过手术和/或放射治疗实现尤文肉瘤的局部控制。化疗后的第12周可能进行手术，以清除残留肿瘤的任何部位。根据肿瘤的大小和位置，可以为您的小孩考虑几种形式的外科手术。
肢体挽救手术通过消除肿瘤周围的健康组织的肿瘤和宽阔的边缘来帮助保护肢体。肢体挽救手术的目的是保留肢体功能，以及肢体的手术前外观。然而，肢体抢救手术可能会使手臂或腿部变脆，增加骨折的风险。因此，患者将需要避免高压力的身体活动，如滑雪，溜冰或骑自行车。
截肢可能是必要的，如果肿瘤不能被完全移除（例如，如果它涉及神经和血管），或者如果肢体功能不能通过保肢手术被保留。如果需要截肢，您的小孩可能在手术后适合假体。
旋转成形术是部分截肢，保留无癌的小腿，将其附接到大腿骨，并使用脚踝作为膝关节 - 特别适用于年龄较小的儿童，肢体长度可能是一个问题。与其他手术选择相比，旋转成形术的主要益处之一是它允许儿童保持非常活跃的生活方式，包括高影响力的运动。
Dana-Farber / Boston的手术儿童是个性化的，以帮助您的孩子达到权威功能和美容效果，并使他们保持活跃和健康。根据您孩子接受的手术类型，您的小孩可能必须在治疗后避免某些身体活动。
 
肢体挽救手术和旋转成形术是需要专业知识的复杂程序。我们的骨肿瘤外科医生是全国少数在儿科肿瘤手术中训练有素的整形外科医生，他们在这些手术方面有经验。在达娜 - 法伯/波士顿儿童节，我们还有物理治疗师和假肢，专门帮助接受这些手术的儿童。
 
放射治疗：在手术切除导致不可接受的副作用的位置发生尤文肉瘤的儿童将接受放射治疗而不是手术。有些孩子需要手术和放射治疗。辐射用于收缩肿瘤或完全破坏肿瘤。尤文肉瘤对放射治疗非常敏感。
 
质子束放射治疗：根据肿瘤的位置和大小，我们的医生可能建议使用质子束放射治疗，其目标是比标准辐射更特定的区域，并且更多地保留周围的健康组织和器官。
针灸/穴位按摩
治疗感
按摩
草药
特别饮食建议

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