室管膜瘤
室管膜瘤是来自衬在脑或脊髓的心室系统的细胞的肿瘤。室管膜细胞产生脑脊液(CSF)。儿童中的室管膜通常出现在大脑中,较常见于第四脑室(或脑后部)。在极少数情况下,脊髓内可出现室管膜瘤。
儿童脑肿瘤占小儿脑肿瘤的5%至10%,男孩和女孩平均发生。这些类型的肿瘤是儿童中第三大常见的脑肿瘤。虽然室管膜仅在脊髓中很少发生,但它们占所有脊髓肿瘤的约25%。大多数脊髓肿瘤患者年龄大于12岁。
室管膜如何诊断?
治疗小孩的前列步是形成一个准确和完整的诊断。室管膜较常见于成像研究和活检。您孩子的医生可能会下令执行以下一些测试:
身体检查和完整的病史。反射,肌肉力量,眼睛和面部运动,协调和警觉性的神经功能测试。
磁共振成像 (MRI),诊断程序,产生大脑和脊柱内结构的详细图像。MRI使用大磁铁,射频和计算机的组合来分析身体内的器官和结构。不使用X射线或辐射。
计算机断层扫描(也称为CT或CAT扫描),使用x射线和计算机技能的组合的诊断成像过程从水平和垂直的角度产生身体的横断面图像(通常称为切片)。CT扫描比一般X射线更详细。
活组织检查,在外科手术期间获得的肿瘤的组织样品。
腰椎穿刺(脊髓),去除小样本的脑脊液(CSF)。这可以确定是否有肿瘤细胞扩散。该程序可以不受威胁地在镇静下进行。
您的医生可能会根据您孩子的个人情况与您进行其他诊断测试。在我们完成所有必要的测试后,我们的专家会面会议,审查和讨论他们了解到您孩子的状况。然后,我们将与您和您的家人会面,讨论结果并概述权威治疗方案。
室管膜的治疗方法是什么?
您孩子的医生将根据几个因素确定具体的治疗过程,包括您孩子的年龄,整体健康状况和病史,肿瘤的类型,位置和大小以及疾病的程度。
室管膜治疗包括:
神经外科:手术几乎总是
治疗室管膜瘤的前列步。通常首先进行手术以尽可能多地去除肿瘤。有时肿瘤的位置或其他因素可能使儿科神经外科医生无法完全去除它。肿瘤标本由神经病理学家检查以确定确切的诊断。您孩子的医生会使用这些信息来规划下一阶段的治疗。
内窥镜第三脑室造口术(ETV)或脑室 - 腹膜分流术(VP分流):当肿瘤引起脑脊液(CSF)流动阻塞时,我们的外科医生可以执行两个程序之一,以缓解脑积水的症状,颅内液体 在内窥镜第三次脑室造口术中,神经外科医生产生一个小孔,允许流体在堵塞物周围流动。大约90%的脑积水症状儿童将接受这一程序。在某些情况下,儿童可能有一个替代方法,其中将管放置在腹部的心室中以将多余的流体排入腹部。这被称为VP分流。
辐射:来自专门机器的高能量波浪损害或收缩肿瘤。精准靶向和剂量放射治疗用于杀死手术后留下的癌细胞。您的小孩可能会接受这种治疗,以控制肿瘤的局部生长。如果室管膜肿胀,您小孩的医生可能会向全脑和脊髓介绍辐射。
化疗:化学治疗方法是干扰癌细胞生长或繁殖能力的药物,可以在手术前使用来缩小肿瘤。不同组的化疗药物以不同的方式工作,通常是全身治疗。您的小孩可以口服接受化疗,作为吞咽的药丸; 肌内注射成肌肉或脂肪组织; 静脉注射,直接注入血液,或IV; 或鞘内,作为通过针直接注入脊柱。
室管膜瘤治疗可以取决于肿瘤的部位以及是否复发(初始治疗后不能解决)。在大脑和后窝中,结果较好是当肿瘤可以通过手术完全消除时,并给予高剂量焦点放射治疗。对于脊髓室管膜,使用类似的方法。根据您孩子的年龄,已扩散或转移的室管膜瘤可能需要额外的化学治疗方法和辐射。
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