检查淋巴系统的测试用于检测(发现)和诊断儿童霍奇金淋巴瘤。
可以使用以下测试和程序:
身体检查和病史 :检查身体的一般检查标志,包括检查疾病迹象,如肿块或其他似乎不寻常的东西。患者的健康习惯和过去的病症和治疗的历史也将被采取。
CT扫描(CAT扫描):从不同角度拍摄身体内部区域(如颈部,胸部,腹部或骨盆)的详细图片。这些照片是由连接到 X光机的计算机制成的。一个染料可能被注入到静脉或吞食,帮助器官或组织显示更清晰。这个过程也被称为计算机断层扫描,计算机断层扫描,或计算机化的轴向断层扫描。
计算机断层扫描(CT)扫描腹部。孩子躺在一张可以通过CT扫描仪的桌子上,该扫描仪可以拍摄腹部的X射线图片。
PET扫描(正电子发射断层摄影扫描):发现体内恶性肿瘤细胞的程序。将少量的放射性 葡萄糖(糖)注入静脉。PET扫描仪围绕身体旋转,并拍摄身体内葡萄糖的使用情况。图中的恶性肿瘤细胞显示更亮,因为它们比正常细胞更活跃并摄取更多的葡萄糖。有时PET扫描和CT扫描同时进行。如果有癌症,就会增加发现的机会。
胸部X光 :胸部内脏器官和骨骼的X光片。X射线是一种能量束,可以穿过身体进入胶片,拍摄身体内部的区域。
全血计数(CBC):抽取血液样本并检查以下内容的程序:
红细胞,白细胞和血小板的数量。
的量的血红蛋白(该蛋白携带氧气的红血细胞)。
由血红细胞组成的血样部分。
血液化学研究 :检查血液样本以测量身体器官和组织释放到血液中的某些物质的量的程序。一种物质的异常(高于或低于正常值)可能是疾病的征兆。
沉淀速度 :抽取血液样本并检查红细胞沉降到试管底部的速率的程序。沉降速度是衡量身体有多少炎症。高于正常的沉降速度可能是
淋巴瘤的征兆。也称为血沉速率,血沉速率或ESR。
淋巴结活检 :切除全部或部分淋巴结。在图像引导的CT扫描或胸腔镜检查,纵隔镜检查或腹腔镜检查中,淋巴结可能被移除。以下活检类型之一可以做:
切除活检 :切除整个淋巴结。
切口活检 :切除部分淋巴结。
核心活组织检查 :使用宽针从淋巴结中取出组织。
细针抽吸(FNA)活检 :使用细针从淋巴结中取出组织。
甲病理学家观看一个下所述组织显微镜寻找癌细胞,尤其是里德- Sternberg细胞。里德 - 斯腾伯格细胞在经典霍奇金
淋巴瘤中很常见。
使用五种标准治疗:
化疗
化疗是一种癌症治疗,使用药物来阻止癌细胞的生长,既可以杀死细胞,也可以阻止它们分裂。当化疗是口服或注射入静脉或肌肉,药物进入血液,并可以在整个身体(到达癌细胞全身化疗)。当化疗直接放入脑脊液,一个器官,或身体腔诸如腹部中,药物主要影响在这些领域癌细胞(区域性化疗)。联合化疗 是使用多种抗癌药物的治疗方法。
化疗的方式取决于风险组。例如,低风险霍奇金
淋巴瘤患儿的治疗周期较少,抗癌药物较少,抗癌药物的剂量较高危
淋巴瘤患儿低。
放射治疗
放射治疗是一种癌症治疗,使用高能量的X射线或其他类型的放射线来杀死癌细胞或使其不能生长。有两种类型的放射治疗:
外部放射治疗方法使用身体外的机器向癌症发送辐射。某些给予放射治疗方法的方法可以帮助防止辐射损伤附近的健康组织。这些类型的外部放射治疗包括以下内容:
适形放射治疗:适形放射治疗是一种外部放射治疗,它使用计算机制作肿瘤的三维(3-D)图片,并对辐射束进行整形以适应肿瘤。
调强放射治疗(IMRT):调强放射治疗是一种三维(3D)放射治疗,使用计算机对肿瘤的大小和形状进行照片。不同强度(强度)的细光束从多个角度瞄准肿瘤。
内部放射治疗方法使用密封在针头,种子,导线或导管中的放射性物质,直接放入癌症或癌症附近。
根据孩子的风险组和化疗方案,可以给予放射治疗。外部放射治疗用于治疗儿童霍奇金
淋巴瘤。辐射只给予淋巴结或其他癌症地区。内部放疗不用于治疗霍奇金
淋巴瘤。
靶向治疗
靶向治疗是一种使用药物或其他物质来识别和攻击特定癌细胞而不伤害正常细胞的治疗类型。单克隆抗体 治疗方法和蛋白酶体抑制剂治疗方法正在用于治疗儿童霍奇金
淋巴瘤。
单克隆抗体治疗方法是一种癌症治疗,使用实验室制备的单一类型的免疫系统细胞制成的抗体。这些抗体可以识别癌细胞上的物质或可能帮助癌细胞生长的正常物质。抗体附着在这些物质上,杀死癌细胞,阻止它们的生长,或阻止它们扩散。单克隆抗体通过输注给予。它们可以单独使用或将药物,毒素或放射性物质直接携带到癌细胞中。
在儿童中,利妥昔单抗可用于治疗难治性或复发性霍奇金
淋巴瘤。Brentuximab,nivolumab,pembrolizumab和atezolizumab正在研究单克隆抗体治疗儿童。
蛋白酶体抑制剂治疗是一种类型的靶向治疗的阻断蛋白酶体(的作用的蛋白在癌细胞中,并且可以认为除去其它蛋白主体不再需要)预防肿瘤的生长。硼替佐米是一种蛋白酶体抑制剂,用于治疗难治性或复发性儿童霍奇金
淋巴瘤。
手术
对于局限性结节性淋巴细胞 -特发性儿童霍奇金
淋巴瘤,可以进行手术以尽可能多地去除肿瘤。
高剂量化疗与干细胞移植
大剂量化疗与干细胞移植是一种给予高剂量化疗和替代癌症治疗破坏的血液形成细胞的方式。将干细胞(未成熟的血细胞)从患者的血液或骨髓或供体中取出并冷冻并储存。化疗完成后,将储存的干细胞解冻并通过输液回输给患者。这些回输干细胞生长(并恢复)身体的血液细胞。
新型治疗正在临床试验中进行测试。
这个总结部分描述了临床试验中正在研究的治疗方法。它可能不会提到每一个正在研究的新治疗方法。有关临床试验的信息可以从NCI网站获得。
质子束放射治疗
质子束治疗方法是一种高能量的外部放射治疗方法,使用质子流(小的带正电的物质粒子)进行辐射。这种类型的放射治疗可能有助于减轻对肿瘤附近健康组织的损害。
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