不管是新闻,朋友圈,微博等等;从各种渠道,我们都能够看到,癌症的可怕。但是更可怕的是,中国癌症的死亡率。随着中国经济水平的提升,人们生活节奏日益加快,一场关于癌症的浩劫正在来临。敌人已来,但是中国的医疗技能还没有上升到能够对抗它的地步。这就不得不说一下美国的医疗水平了,中美医疗水平差距还是存在的,不光体现在靶向药上,还体现在一些其他地方,让我们一起来了解一下中美医疗差距吧。
靶向药中美医疗差距有多大?
中美医疗差距:以致死率较高的肺癌为例
传统治疗手段以放疗、化疗和手术为主。对于晚期
肺癌,以铂类药物为基础的化疗是常规治疗方案,但各方案的效果对比仅在20%~30%不等,平均生存期为12.9个月。而靶向药物得问世,开启了肺癌精准治疗的新纪元,大大提高了患者的生存率,生活质量也得到显著改善。如今,一些晚期肺癌通过靶向类药物效果对比可达70%~80%,平均生存期达2~3年,部分患者甚至达到5年以上。
中美医疗差距:基因突变
肿瘤生长依赖基因突变,找到这些突变,有针对性地进行定向治疗,就能阻止肿瘤生长,这就是靶向治疗,而基因突变点就是靶点,专门作用于相应靶点的药物就是靶向药。肺癌中常见的突变包括:EGFR突变、KRAS突变、EML4-ALK重排、ROS1重排、MET扩增、HER2突变、RET重排、BRAF突变等。
中美医疗差距:史上癌症靶向药
1997年,史上癌症靶向药利妥昔单抗获美国FDA批准,此后,癌症靶向药陆续获批上市。靶向药以其能精准杀伤癌细胞且副作用小的优势,已成为癌症治疗的重要手段。但我国的癌症靶向药上市比美国要滞后3-5年。在新靶向药的临床试验方面,差距同样巨大。美国的临床试验数量是中国的6倍以上。
中美医疗差距:中国上市的靶向药
而在已上市的靶向药物中,仅有约1/4的药物在中国上市。以中美两国现有的肺癌靶向药种类及上市时间看,我国存在严重局限性和滞后性。美国肺癌靶向药已发展到第二代、第三代,而在中国,很多还停留在靠前代。
美国FDA自2013年到2016年共批准了近10个
肺癌新药,EGFR抑制剂、ALK抑制剂、ROS1抑制剂、PD-1/PD-L1抑制剂。而其中的大部分,尚未在中国上市。一旦发生耐药,患者常面临无药可用的困境,这是困扰中国肺癌患者的一大难题,许多患者无奈出国看病。
新药差距只是中美医疗差距的一个方面。美国医生都是按照精英模式培养,优质医疗资源相对丰富且分布均衡,分诊预约制度完善等,医疗团队往往专业度、严谨度更高。不同于国内医生单兵作战,在美国,多学科协作(MDT)制度十分成熟,特别是肿瘤,每个肿瘤案例都必须进行多学科讨论(Tumor Board),综合制定较匹配的治疗方案。这些正是真正的差距所在。许多肺癌患者之所以选择出国看病,更重要的还是在于美国专家的治疗方案。
中美医疗差距目前虽然现在是存在的,而且体现在方方面面,这是必须承认的。但是中国的医疗水平也是在不断进步的,我相信只要虚心学习,努力改革创新,中美医疗差距会变得越来越小。总有一日,中国患者在国内也可以接受良好的治疗!
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