随着环境的恶化，吸烟人群不加以控制，肺癌在我国变得越来越普遍。肺癌的发病率和死亡率都居所有癌症之首，是癌症中较难对抗的一个。而小细胞癌在肺癌中占15%，也是非常难痊愈的15%；因其转移性强，后期治疗耐药性强，以及恶性程度高的特点，导致治疗起来困难重重，化疗放疗都没有很好的效果。美国对小细胞癌的治疗研究时间长，经验多，治效果果好，如果想要治疗小细胞癌，请选择美国。美国对小细胞癌的治疗一般采用组合治疗方法，因人而异，下面我们一起来了解一下吧。
   
肺腺疾病大多起源于较小的支气管粘膜分泌粘液的上皮细胞，因此大多数腺疾病位于肺的周围部分，呈球形肿块，靠近胸膜。女性病人较为多见，发病年龄亦较小。大多数的晚期肺疾病患者在放疗后症状得以减轻，但由于放疗会对正常细胞造成伤害，对身体机能很弱的晚期肺疾病患者，放疗应慎用。
 
另外，随著化疗时间的延长，其治疗毒性也在逐渐增加，因此，化疗药物和化疗时间的选择，应依据肺疾病患者情况、症状缓解情况以及治疗相关性毒性而定。鉴于放化疗对人体的毒副作用，在晚期肺疾病的治疗中可合并中医药治疗，以起到增效减毒的作用。对于转移范围广，身体机能弱，已经难以耐受化疗的晚期肺疾病患者，可用中医药进行保守治疗，在改善生存品质，延长生存期方面效果明显。
 
肺鳞疾病又称鳞状上皮细胞疾病，包括梭形细胞疾病，是较常见的类型，约占原发性肺疾病的40%－50%，多见于老年男性，与吸烟关系非常密切。以中央型肺疾病多见，并有向管腔内生长的倾向，常早期引发支气管狭窄，或阻塞性肺炎。疾病组织易变性、坏死，形成空洞或疾病性肺脓肿。
 
由于支气管粘膜柱状上皮细胞受慢性刺激和损伤、纤毛丧失、基底细胞鳞状化生、不典型增生和发育不全，较易突变成疾病。典型的鳞疾病细胞大，呈多形性，胞浆丰富，有角化倾向，核畸形，染色深，细胞间桥多见，常呈鳞状上皮样排列。
 
腺疾病与吸烟并无密切关系，疾病发生在肺纤维疤痕病变的基础上。腺疾病在早期一般没有明显的临床症状，往往在胸部Ｘ线检查时发现。疾病生长较缓慢，但有的病例较早即发生血道转移，较常在呈现脑转移症状后才发现肺部原发疾病。
 
肺疾病的治疗方法中，除Ⅲb及Ⅳ期外，应以手术治疗或争取手术治疗为主导，依据不同期别、病理组织类型，酌加放射治疗、化学治疗和免疫治疗方法方法的综合治疗。而小细胞肺疾病的治疗的指征，方案有待临床实践不断修正完善。
 
关于肺疾病手术术后的生存期，国内有报道三年生存率为40％～60％；五年生存率为22．9％～44．3％，手术死亡率在3％以下。
 
美国对小细胞癌的治疗：病例选择具有下列条件者，一般可作为外科治疗的选择对象。
 
1、无远处转移(M0)者，包括实质脏器，如肝、脑、肾上腺、骨骼、胸腔外淋巴结等。
 
2、疾病组织未向胸内邻近脏器或组织侵犯扩散者，如主动脉、上腔静脉、食管和疾病性胸液等。
 
3、无喉返神经、膈神经麻痹。
 
4、无严重心肺功能低下或近期内心绞痛发作者。
 
5、无重症肝、肾疾患及严重糖尿病者。
   
具有以下条件者，一般应慎作手术或需作进一步检查治疗：
 
1、年迈体衰，心、肺功能欠佳者。
 
2、小细胞肺疾病除I期外，宜先行化疗或放疗而后再确定能否手术治疗。
 
3、x线所见除原发灶外，纵隔亦有几处可疑转移者。
 
剖胸探查术指征凡无手术禁忌征，明确诊断为肺疾病或高度怀疑为肺疾病者，可根据具体情况结合本章靠前节所定选择术式。若术中发现病变已超出可切除的范围，但原发疾病仍可切除者宜切除原发灶，这称为减量手术，但原则上不作全肺切除，以便术后辅助其他治疗。
   
美国对小细胞癌的治疗：肺疾病手术切除的命名与含义
 
1．姑息性切除(P)：凡手术切除时，胸腔内仍有残存疾病(病理组织学证实)，或手术时认为切除完全，如支气管残端肉眼观察正常，但显微镜下有残存疾病细胞者，称为姑息性切除术。
凡胸腔内有可疑残存疾病组织处，术中一律用金属标记，以便术后辅以放射治疗。
 
2．根治性切除(R)：根治术是指将原发疾病及其转移淋巴结完全切除干净。
肺疾病根治术，不仅要求术者肉眼下达到根治，更重要的是淋巴结完全清除和支气管残端在显微镜下也无疾病细胞残留。为了达到这一目的，特将肺疾病根治术分为如下四个等级。
 
根1(R1)：原发疾病和1站淋巴结切除者。
 
根2(R2)：原发疾病和1、2站淋巴结切除者。
 
根3(R3)：原发疾病和l、2、3站淋巴结切除者。
 
根4(B4)：原发疾病和l、2、3、4站淋巴结切除者。
 
应该指出的是，上述四个等级的根治是指手术清除淋巴结的范围，并不代表根治术后的效果。
   
美国对小细胞癌的治疗：切除的选择
 
肺疾病术式的选择根据1985年肺疾病国际分期法，对0、Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ期的肺疾病病例，凡无手术禁忌征者，皆可采用手术治疗。手术切除的原则为：完全切除原发灶和胸腔内有可能转移的淋巴结，且尽可能保留正常的肺组织，全肺切除术宜慎重。
 
1．局部切除术：是指楔形疾病块切除和肺段切除，即对于体积很小的原发疾病，年老体弱肺功能差或疾病分化好，恶性度较低者等，均可考虑作肺局部切除术。
 
2．肺叶切除术：对于孤立性周围型肺疾病局限于一个肺叶内，无明显淋巴结肿大，可行肺叶切除术。若疾病疾病累及两叶或中间支气管，可行上、中叶或下、中叶两叶肺切除。
 
3．袖状肺叶切除和楔形袖状肺叶切除术：这种术式多应用于右肺上、中叶肺疾病，如疾病疾病位于叶支气管，且累及叶支气管开口者，可行袖状肺叶切除；如未累及叶支气管开口，可行楔形袖状肺叶切除。
 
4．全肺切除(一般尽量不作右全肺切除)：凡病变广泛，用上述方法不能切除病灶时，可慎重考虑行全肺切除。
 
5.隆突切除和重建术：肺疾病超过主支气管累及隆突或气管侧壁但未超过2cm时：①可作隆突切除重建术或袖式全肺切除；②若还保留一叶肺时，则力争保留，术式可根据当时情况而定。
 
麻醉方法：一般以气管内插管，全身麻醉为宜，若有出血及分泌物较多者，应行双腔管插管，以保证气道通畅。
   
美国对小细胞癌的治疗：再发或复发性肺疾病的外科治疗
 
1．多原发性肺疾病的处理：凡诊断为多原发性肺疾病者，其处理原则按第二个原发灶处理。
 
2．复发性肺疾病的处理：所谓复发性肺疾病是指原手术疤痕范围内发生的疾病灶或是与原发灶相关的胸内疾病灶复发，称为复发性肺疾病。其处理原则应根据病人的心、肺功能和能否切除决定手术范围。
 
看了上文，美国对小细胞癌的治疗方法和判定相信大家都已经有了一定的了解，这是美国对小细胞癌的治疗研究很久积淀下来的东西，如果您有去美国看病的打算，请联系我们，厚朴方舟会为您提供出国看病一站式服务。

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