心脑血管疾病是这一类疾病的统称，主要是指高血压，高血脂导致的一系列病症，主要发病人群在50岁往上，对中老年人健康是一种很大的威胁。很多人都想知道美国治疗心脑血管疾病怎么样？今天小编对比了美国心脏学会的较细数据统计和《中国心血管病报告》，发现了中国和美国对于心脑血管疾病治疗方面有很大差异。从心脑血管疾病发病率、致病因素方面的比较，来和大家聊一下美国治疗心脑血管疾病的优势，以供大家参考。
一、美国治疗心脑血管疾病：心血管病流行病学比较
1．美国心血管病死亡率
心血管病为美国靠前大死因，每年大约有836546名美国人死于心血管疾病，大约占所有死亡人数的三分之一。
而在中国，心血管死亡占农村人口的45.01%，城市人口的42.61%，大约为五分之二。
中国心血管死亡比例显著高于美国，农村人口又显著高于城市人口。
2．美国心血管病患病率
在美国大约有9210万人患有心血管疾病，占总人口的约29%。（总人口3亿2千万）
在中国大约有2.9亿人患有心血管疾病，占总人口的约21%。（总人口约13亿8千万）
尽管中国心血管病患病比例较低，但总人数是美国的3倍以上，负担巨大。另外我国心血管病的知晓率较低，因此数据准确性会受到影响。
3．中美心血管病造成经济损失
按照2013-2014年美国的数据，每年心脏病住院费用550亿美元，卒中住院费用138亿美元。如果将疾病造成的医疗花费与劳动能力损失相加的话，美国每年因为心血管病造成经济损失达3297亿美元。
按照中国2015年统计数据，急性心肌梗死住院费用153.4亿人民币，颅内出血232.0亿，脑梗死524.3亿，自2004年来增速均显著高于GDP增速。如果统计间接经济损失的话，花费增长应该更加惊人。
4．中美心血管死亡亚组分析
美国心血管死亡从高到低依次为：冠心病（43.8%），卒中（16.8%），心力衰竭（9.0%），高血压（9.4%），动脉疾病（3.1%），其他心血管疾病（17.9%）。
中国城市人口心脏病死亡率约为136.61/10万，脑血管病死亡率约为128.23/10万；农村人口心脏病死亡率144.79/10万，脑血管病死亡率153.63/10万。
中国心血管死亡的特点为脑血管病比例高，而美国冠心病为卒中的两倍半以上。
5．中美冠心病
在美国每年大约有37万人死于冠心病，大约占死亡人数的七分之一。美国心梗患病率约为3%（790万人）。每年大约有72万例新发心梗和33万5千例复发心梗。从2005年-2015年，冠心病死亡人数下降了17.7%。
在中国每年超过150万人死于冠心病，大约占死亡人数的五分之一。中国＞15岁人群缺血性心脏病患病率约为1%，据此估算缺血性心脏病人数约为一千余万。
如果仅根据冠心病患病率统计资料来看，中国冠心病显著少于美国，但两国每年冠心病死亡占总人口的比例却相差无几，提示中国冠心病患病率存在被低估的可能。另外，不同于美国冠心病死亡率已经开始下降趋势，中国冠心病死亡率逐年上升，暂时看不到拐点。
美国冠心病出院率变化
中国冠心病城乡死亡率变化
6．中美脑血管病
脑血管病在美国患者死因中大约占十九分之一，每年大约13万3千人。如果将脑血管病单独来看，为第五大死因。每年大约61万例新发脑血管病和18万5千例复发脑血管病。从2005年-2015年，年龄调整的脑血管病死亡率降低了21.7%。
中国脑血管病死亡占全部死因的约五分之一。年龄校正的脑血管病发病率约为246.8/10万，据此估计中国每年新发生脑血管病约340万。年龄校正的脑血管病死亡率约为114.8/10万，据此估计中国每年新出现脑血管病死亡约为160万。
中国的脑血管病发病比例如果真如调查所展现的，那么并不高于美国。但是我国脑血管病死亡比例远远超过美国，这可能是需要我们思考的一个问题。另外，我国的脑血管病死亡也在逐年上升，暂时看不到拐点。
美国脑血管病各年龄段死亡率变化
中国城乡脑血管病死亡率变化
7．中美心源性猝死
2015年，美国因心源性猝死而去世的患者数为366087人。多数心源性猝死发生于公共场合（39.5%），其次是家庭住宅（27.5%）和养老院（18.2%）。
中国暂时没有心源性猝死的数据。
二、美国治疗心脑血管疾病：心血管病危险因素比较
1．吸烟
吸烟是美国大的可控制死因，每年＞48万的美国人死于吸烟，其中约4万1千人死于二手烟。2015年，6%的12-17岁青年正在吸烟，所有成年人中15.1%正在吸烟，其中男性为16.7%，女性为13.6%。在美国，亚裔人口较不爱吸烟，只有7%，而印第安人和阿拉斯加土著喜爱吸烟，为21.9%。
中国目前＞15岁人口的吸烟率为27.7%，其中男性52.1%，女性2.7%。中国青少年吸烟率约为6.9%，其中男生11.2%，女生2.2%，农村（7.8%）高于城市（4.8%）。
我国男女吸烟比例悬殊，而美国男女吸烟率接近。我国的吸烟率目前远高于美国，但令人欣喜的是近年来略有下降。我国青少年人口吸烟率并不显著高于美国，如果能继续保持洁身自好的话，待这一代青年人成长后，我国吸烟率大幅下降指日可待。
中国人群吸烟率变化
美国各年龄段吸烟率变化
2．运动不足
大约30.4%的美国人在业余时间不运动。在9-12年级（约等于我国高中）的青年人中，仅27.1%达到了美国心脏学会（AHA）每日运动60分钟的介绍值。中学里，男生比女生达到每天60分钟运动标准的比例高（36% vs 17.7%）。
我国成年人的体力活动从1991-2011一直呈下降趋势，较主要的原因是工作相关的运动量不断下降，男性从1991 年的382 MET-h/ 周降至2011 年的264 MET-h/周（下降31%），女性则从420 MET-h/ 周降至243 MET-h/周（下降42%）；体育锻炼水平仍很低，2011 年男性不足7 MET-h/ 周，女性不足3 MET-h/周。9-22岁学生中，每天身体活动不足60分钟的男生占73.3%，女生占79.1%。
中美两国目前都存在缺乏运动的问题，但我国每天运动达到1小时的青年人比例更低。
3．不合理膳食
美国从2003、2004年间到2011、2012年间，儿童与成年人的AHA健康饮食指数都得到了改善。健康饮食儿童的比例从0.2%上升至0.6%，健康饮食成人的比例从0.7%上升至1.5%，但依然很低。这些改善主要归功于谷物摄取的增加和含糖饮料摄取的减少，另外水果蔬菜也小幅上升，而鱼类和盐摄入没有改变。
我国30年来脂肪摄入量明显增加，碳水化合物摄入显著减少，而蛋白质摄入量没有明显变化，总能量摄入呈明显下降趋势。我国日人均盐摄入量从1992年的18.1g下降至2012年的14.5g，仍然高于中国介绍（6g）和WHO介绍（5g）。中国目前饮食变化的趋势为谷物、新鲜蔬菜摄入明显减少，动物类食物、食用油、水果摄入明显增加。
我国与美国的膳食结构变化有着不同的趋势，比如谷物、蔬菜在美国摄入量增加而在我国显著减少。但可喜的是控盐成果显著，但仍然高于上限2倍以上。
4．超重/肥胖
美国肥胖的发病率从1999、2000年间的30.5%上升至2013、2014年间的37.7%。2-19岁的儿童与青少年有16.2%超重，17.2%肥胖。2-5岁肥胖率为9.4%，6-11岁肥胖率为17.4%，12-19岁肥胖率为20.6%。
我国2012年≥18岁居民的的超重率30.1% ，肥胖率11.9%，较2002 年相比分别上升了7.3%和4.8%。≤6岁儿童的超重率从2002年的6.5%上升至2012年的8.4%，肥胖率从2.7%上升至3.1%；7-17岁的超重率从4.5%上升至9.6%，肥胖率从2.1%上升至6.2%。
从超重/肥胖来看，对于两国的心血管健康都是巨大的威胁。尽管美国各年龄段的超重/肥胖率较我国高出不少，但是我国也正在迅猛追赶。
美国≥20岁人群的超重/肥胖率变化
中国成年人群超重/肥胖率变化
5．胆固醇异常
大约9460万美国人（39.7%）总胆固醇≥200mg/dL（5.2mmol/L），亚裔男性的这一比例为39.9%，亚裔女性为40.5%。约2850万人（11.9%）总胆固醇高于240mg/dL（6.22mmol/L），亚裔男性为10.8%，亚裔女性为11.2%。大约每3个美国人就会有一个LDL-C偏高，18.7%的美国人HDL-C偏低。
2002年我国总胆固醇≥5.2mmol/L的男性为6.6%，女性为7.1%；2010年我国总胆固醇≥6.22mmol/L的男性为3.4%，女性为3.2%；而2012年总胆固醇≥6.22mmol/L的男性为4.7%，女性为5.1%。
我国胆固醇异常的比例尽管目前来看仍远低于美国，但增长势头迅猛。
6．糖尿病
推测2340万美国人（9.1%）诊断为
糖尿病，亚裔男性为11.8%，亚裔女性为9.1%。还有约760万美国人（3.1%）患有糖尿病但没有诊断。糖尿病知晓率约77%，治疗率为67.2%，治疗控制率为20.8%。另外，8160万人（33.9%）处在糖尿病前期状态。
中国成人糖尿病患病率约10.9%，男性高于女性（11.7% vs10.2%）。中国成人糖尿病前期检出率为35.7%。目前我国的糖尿病知晓率为36.5%，治疗率为32.2%，治疗控制率为49.2%。
无论是糖尿病患病比例还是糖尿病前期比例，中美两国的差距并不大。但是，我国的糖尿病诊断率、治疗率明显低于美国，因此可能会带来更大的危害。
美国知晓糖尿病与不知晓糖尿病比例的变化
美国糖尿病目前的知晓、治疗和控制率
7．高血压
根据2017年ACC/AHA的前沿高血压诊断标准（也就是闻名的130/80mmHg），45.6%的美国成年人患有高血压。高血压患者知晓率为84.1%，治疗率为76.0%，治疗控制率为54.4%。
我国目前高血压诊断标准尚未变化，约2.7亿人患有高血压（占≥18岁人群的25.2%）。目前高血压知晓率约46.5%，治疗率约41.1%，治疗控制率约13.8%。
与糖尿病相同，我国目前的高血压知晓率、治疗率、控制率还如此之低，与其盲目跟随美国指南修改高血压诊断标准，不如先提高目前诊断标准下的知晓率、治疗率、控制率更为实际。
美国不同年龄段的高血压诊断率、治疗率、控制率
中国目前城乡高血压知晓率、治疗率、控制率
看了上面有关中国和美国治疗心脑血管疾病报告的对比，相信大家对美国治疗心脑血管疾病的优势已经有所了解。我国心脑血管疾病的发病率和死亡率还在逐年上升，很多致病因素控制的还不到位，相信只要控制好了这些致病因素，我国新一代心脑血管的发病率会有所降低。
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