骨癌是一种发生在骨和软骨的恶性肿瘤，早期会出现疼痛、肿块、易骨折等症状，到了晚期症状会加重，严重的可能会导致患者死亡。美国作为世界权威癌症治疗国家，在骨癌领域也有着丰富的临床经验和先进的治疗方法。目前美国常用于治疗骨癌的方法包括手术、放疗、化疗和靶向治疗，具体的治疗方法选择取决于骨癌的类型、疾病进展阶段、患者的身体健康状况等因素。

图源：sciencedirect

一、外科手术

外科手术是美国治疗骨癌的常用方法，手术的目的是切除所有肿瘤，避免骨癌的复发和转移。多数情况下，美国医生会将肿瘤及周围的一些正常组织一同切除，以避免肿瘤残留。目前常用的手术方法有刮除术、切除术、截除术、骨瘤段肢体切除和远端再植术、截肢术、关节离断术等。

在1970年代之前，截肢或关节置换是小儿患者恶性骨肿瘤的标准治疗方法。由于在放射学评估，化学治疗方法，外科手术技术，植入技术和肿瘤生物学等领域的多学科进展，目前保留肢体手术已成为标准治疗方法。保留肢体手术可以达到与截肢差不多的治疗效果，而且复发率也不会比截肢治疗高。以常见的骨肉瘤为例，截肢手术复发率为1%~5%，保肢手术的复发率也不超过5%。因此目前美国常通过保留肢体手术来治疗骨癌患者。

图源：link.springer

二、质子重离子治疗

放疗常应用于无法手术切除的骨癌患者，但是传统的放射治疗效果不佳，且放疗后副作用发生概率较大，严重影响了骨癌患者的预后。质子重离子治疗骨癌时，可以准确杀灭癌细胞，并且不会对周围正常组织造成损伤，因此美国常通过质子重离子治疗等先进的放疗技术来治疗骨肉瘤。

美国麻省总医院针对质子治疗骨癌的研究结果指出，经质子治疗后，骨癌患者的3年局部控制率达到82%，5年局部控制率达到72%，5年生存率为67%，与手术切除的效果相差不大，且临床结果显示，在手术前采用质子治疗，可有效提高骨癌患者的五年生存率[2]。另一项研究针对无法切除的骨癌患者采用重离子治疗的效果进行了评估，结果表明，经重离子治疗后的骨癌患者五年控制率达62%。以上结果证实，在骨癌的治疗中，质子重离子治疗显现出良好的效果[3]。

图源：NIH

三、化学治疗

化学治疗是使用抗癌药物来治疗骨癌，这是一种全身性治疗方法。化疗通常是尤文氏肉瘤和骨肉瘤治疗的重要手段，但是巨细胞瘤、脊索瘤和软骨肉瘤对化疗不太敏感，所以一般不采用化疗。常用的化学抗癌药物有：阿霉素(Adriamycin)、顺铂、依托泊苷(VP-16)、异环磷酰胺(IFEX ®)、环磷酰胺(Cytoxan)、甲氨蝶呤、长春新碱(Oncovin)等。

四、靶向治疗

靶向药物是针对肿瘤特异性分子和基因开发的，它能够结合肿瘤细胞或组织特有的异常靶点，阻断某一特定通路，从而杀灭肿瘤细胞或阻止其生长。因此靶向药物的不良反应较化疗小，近年来已作为骨癌的新兴治疗方案，在索瘤和其他骨癌疾病中显现出良好的效果。常用的靶向药包括，伊马替尼治疗已扩散或在治疗后复发的脊索瘤;地诺单抗用于骨巨细胞瘤。

美国发达的医学水平处于世界前列，骨癌五年生存率为60%，居于世界前列。同时，美国也一直在积极探索新的骨癌治疗药物，各类骨癌新药临床试验层出不穷。对于一些想要尝试先进医疗的骨癌患者，不妨多了解一下美国治疗骨癌方面的信息。厚朴方舟作为国内知名海外医疗服务机构，与美国麻省总医院在内的美国骨癌治疗权威医院有着深入的合作关系，可以为骨癌患者提供理想的治疗方案，有需要的朋友可以与我们联系。

参考来源：

[1] Targeted Therapy for Bone Cancer

https://www.cancer.org/cancer/bone-cancer/treating/targeted-therapy.html

[2]Proton-Based Radiotherapy for Unresectable or Incompletely Resected Osteosarcoma

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3716000/#!po=42.3077

[3] Carbon Ion Therapy: A Modern Review of an Emerging Technology

https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fonc.2020.00082/full

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