美国治疗肺癌：小细胞肺癌的治疗方式-厚朴方舟

美国治疗肺癌：小细胞肺癌的治疗方式

【本文为疾病百科知识，仅供阅读】 2018-12-13 作者：厚朴方舟

小细胞肺癌约占到全部肺癌患者的15%，它的临床特点和非小细胞肺癌有所区别，患者几乎都是有吸烟的历史。

小细胞肺癌（SCLC）与非小细胞肺癌的不同在于，它的生长速度快并且容易早期发生广泛转移。SCLC对化疗高度敏感，也有大量的历史经验记录：在不联合全身化疗的情况下，手术和/或放疗是无效的。在未引入全身化疗时，局限期和广泛期小细胞肺癌患者的中位生存期大约分别是12周和5周。大量的研究结果显示，与单纯手术或放疗相比，化疗能明显提高患者的生存期，并且联合化疗是LS-SCLC和ES-SCLC患者的主要治疗方案。
美国治疗肺癌

虽然联合化疗加放疗能提高LS-SCLC患者的生存期，但接受放化疗后患者局部复发率介于35%-50%。较高的局部复发率使研究者重新考虑手术在改善局部控制率中的作用。

局限期小细胞肺癌的治疗概述
SCLC患者的分期通常分为LS(局限于同侧胸腔和区域淋巴结)和ES。大部分LS-SCLC患者存在纵隔淋巴结受累的临床或病理学证据。需要进行仔细的分期(包括侵入性的纵隔检查和颅脑MRI检查)以发现小部分没有纵隔病变及转移的LS-SCLC患者。

●对于临床或病理学证实有纵隔转移的LS-SCLC患者，应将放化疗作为初始治疗。

●对于没有远处转移、没有纵隔转移并且没有其他手术禁忌证的患者，应行手术切除。随后应像广泛期患者一样接受辅助化疗。

单纯手术治疗LS-SCLC — 多个观察性系列研究都支持如下结论，即单纯手术治疗不能作为LS-SCLC的主要治疗。

●英国医学研究理事会在20世纪60年代实施了一项试验，将144例存在明显可切除SCLC的患者随机分配至手术切除组或放疗组。结果显示两个治疗组的生存率都非常差。手术组的中位生存期是6.5个月，1年和5年生存率分别是21%和1%；放疗组的中位生存期是10个月，1年和5年生存率分别是22%和4%。

●这些试验结果与纪念斯隆-凯特琳癌症中心的历史数据一致。1931年到1971年间就诊的所有SCLC患者中，只有7%患者的肿瘤可切除，并且只有两例患者存活了5年。另一项报道也得出了类似的结果，该研究包括368例经手术切除SCLC的患者，但只有1例患者在切除术后存活了5年。而NSCLC的5年生存率为15%-25%，与其形成鲜明对比。

厚朴方舟2012年进入海外医疗领域，总部位于北京，建立了由全球权威医学专家组成的美日名医集团，初个拥有日本政府官方颁发的海外医疗资格的企业。如果您有海外就医的需要，请拨打免费热线400-086-8008进行咨询！

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