肝细胞癌(HCC)占肝癌的90%以上，并且由于预后差和治疗选择有限，是全世界癌症死亡的主要原因。每年，全世界有超过75万人被诊断为HCC，其中大部分病例在亚洲，而中国几乎占了一半。而不可切除的肝癌的预后更差，全身药物治疗的选择有限，一年生存率不到50%。这类肝癌患者对于新治疗方法的需求仍然十分紧迫。

近日日本厚生劳动省(MHLW)批准Tecentriq(atezolizumab，阿特珠单抗)联合Avastin(bevacizumab，贝伐珠单抗)用药方案用于治疗先前没有接受过系统治疗的不可切除的肝细胞癌患者。

不久前欧洲肿瘤医学协会(ESMO)介绍Tecentriq+Avastin组合方案作为不可切除性HCC的I类治疗药物。Tecentriq+Avastin用药方案在今年5月也获得了美国FDA的批准，适应症为既往未接受过系统治疗的不可切除性或转移性HCC患者。

Tecentriq+Avastin组合是全球初个也是仅有的一个获批用于治疗不可切除性或转移性肝细胞癌的免疫治疗方法方案。

该批准基于IMbrave150 III期临床试验在501例尚未接受全身药物治疗的不可切除或转移性肝细胞癌患者中的数据结果。研究数据显示，与HCC一线治疗药物索拉非尼相比，Tecentriq+Avastin联合治疗组总生存期显著延长、死亡风险降低42%、12个月生存率提高(67.2%vs 54.6%)，疾病无进展生存期显著延长(中位PFS：6.8个月 vs 4.3个月)、疾病进展或死亡风险降低41%。试验的结果已于今年5月在国际知名医学期刊《新英格兰医学杂志》(NEJM)上发表。

关于Tecentriq

Tecentriq是一种PD-L1免疫检查点抑制剂，通过抑制PD-L1，Tecentriq能够使T细胞重新激活，进而攻击肿瘤细胞。在美国、欧盟以及全球其他多个国家，Tecentriq已被批准，作为单药或联合用药，用于多种类型的癌症治疗，包括肝癌、非小细胞肺癌和广泛期小细胞肺癌、晚期尿路上皮癌(一种膀胱癌)、晚期黑色素瘤、PD-L1阳性转移性三阴性乳腺癌(TNBC)、无法切除或转移性肝细胞癌。

关于Avastin

分子靶向药Avastin是一种血管生成抑制剂，靶向结合血管内皮生长因子(VEGF)。Avastin通过与VEGF直接结合来移植肿瘤血管的生成，阻断肿瘤的血液供应，从而实现杀灭肿瘤的目的。Avastin获批的适应症包括：转移性结直肠癌，肾癌，非小细胞肺癌，复发性上皮性卵巢癌，输卵管癌或原发性腹膜癌;宫颈癌，胶质母细胞瘤等。

参考来源：

[1]FDA approves Roche’s Tecentriq in combination with Avastin for people with the most common form of liver cancer,https://www.roche.com/media/releases/med-cor-2020-06-02.htm

[2]テセントリクおよびアバスチン、切除不能な肝細胞がんに対する初めてのがん免疫療法として承認を取得，https://www.chugai-pharm.co.jp/news/detail/20200925153000_1024.html

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