1.K药折戟肝癌二线，令人深思！

2019ASCO大会报道KEYNOTE-240试验结果，K药对比安慰剂二线治疗肝癌，中位PFS和OS并没有统计学意义的获益。K药对比安慰剂组的中位OS分别为13.9月vs10.6月，P=0.0238，没有达到预设的统计学差异。两组的中位PFS也没有统计学差异：3.0月vs2.8月。K药对比安慰剂的效果对比：18.3%vs4.4%，P=0.00007。疾病控制率为62.2%vs53.3%。

2. 大惊喜！O+Y联合治疗初次被证实可使晚期肝癌患者获益，ORR31%

1/2期CheckMate -040临床研究中O药（纳武利尤单抗）联合CTLA4抑制剂伊匹木单抗（Y药）用于既往接受过索拉非尼治疗的晚期肝细胞癌患者的 临床研究结果在2019 ASCO公布。该研究将患者随机分为三组，[A]O药1 mg/kg +伊匹3 mg/kg Q3W或[B] O药3 mg/kg + 伊匹1 mg/kg Q3W，每组O药240 mg Q2W，或[C] O药 3 mg/kg Q2W + 伊匹 1 mg/kg Q6W。

A组患者的中位OS较长，达到22.8个月，30个月总生存率为44%。O+Y联合治疗的A组，B组和C组的疾病控制率（DCR）分别为54%，43%和49%。总人群ORR为31%，包括5%的CR及26%的PR。无论PD-L1表达水平如何，均观察到客观缓解。

3. 国产PD1联合FOLFOX4或GEMOX化疗一线治疗，DCR为79.4%

一项2期研究纳入未接受过系统治疗的晚期HCC（肝癌）和BTC（胆管癌）患者，给予恒瑞国产PD1卡瑞利珠单抗（3 mg/kg，静滴），联合经典的FOLFOX4方案（氟尿嘧啶+亚叶酸钙+奥沙利铂）或GEMOX方案（吉他西滨+奥沙利铂）治疗。

结果显示，在34例可评估的HCC患者中，确认的ORR为26.5%，DCR高达79.4%；中位应答时间（TTR）为2.0个月。目前，9例缓解者中有6例仍处于持续缓解，中位应答持续时间（mDoR）尚未达到。中位PFS为5.5个月。 

32例可评估的BTC患者中，中位治疗时间为2.9个月，确认的ORR为9.4%，而DCR高达90.6%。中位TTR为1.9个月，mDoR为5.3个月。中位PFS尚未达到。而HCC和BTC患者的中位总生存期（OS）均尚未达到。

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