据出国看病领导品牌厚朴方舟获悉，肿瘤免疫治疗方法方法药物巨头BMS公司在世界肺癌大会公布了一个重要的临床数据：对于没有化疗过的晚期非小细胞肺癌患者，采用PD-1抑制剂联合CTLA-4抑制剂比单用PD-1抑制剂的效果好很多，包括可靠数据、无进展生存期和中位生存期，尤其是PD-L1阳性的患者;不过，联合用药组的副作用也相比较大。这个数据在今年的ASCO年会有公布，这次大会进行了一些更新。

临床设计

这个被称为Checkmate-012的临床试验招募了129名没有化疗过的3B-4期晚期的非小肺癌患者，分成三组：

A组38人，接受3mg/kg的纳武单抗，2周一次，联合1mg/kg的Yervoy，12周一次;

B组39人，接受3mg/kg的纳武单抗，2周一次，联合1mg/kg的Yervoy，6周一次;

C组52人，接受3mg/kg的纳武单抗，2周一次。

临床结果：联合治疗组数据更好

研究者们分析了A、B、C组患者的客观缓解率(就是肿瘤缩小至少30%的患者占的比例)和一年生存率两项数据，可以看到联合用药的可靠数据几乎是单药的两倍。具体数据如下图(参考今年6月份ASCO公布的数据)：

数据分析：PD-L1强阳性患者采用联合治疗方案可靠数据高达92%

研究人员根据PD-L1的表达量不同对患者进行了亚组分析，发现在PD-L1强阳性(PD-L1表达>50%)的患者中： 13位患者采用联合治疗方案，其中12位患者肿瘤都有缩小，客观缓解率达到了92%，一年生存率达到了满分；在C组纳武单抗单用的患者中客观缓解率也达到了50%；

而在PD-L1小于1%(PD-L1阴性)的患者中，A组的客观缓解率只有30%，B组客观缓解率为0，C组的客观缓解率也从50%降到了14%。

所以，PD-L1检测到底重要吗?

具体数据见下图：

相关性，PD-L1检测的重要性毋庸置疑：无论是单用PD-1抑制剂或是采取PD-1抑制剂的连用方案，PD-L1阳性(强阳性)的患者更有可能从治疗中获益。

副作用：联合治疗副作用更大

A、B和C组发生3-4级副作用的比例分别是37%、33%和19%。联合治疗组的副作用确实比单用的大。小编也见过国内一些肿瘤患者联合使用的情况，常见的副作用有发烧、腹泻、皮疹和乏力。所以，如果患者的身体情况不是很好，慎重联合使用。

关于非小细胞肺癌一线治疗，基于非常好的临床数据，FDA已经批准了默沙东的PD-1抗体Keytruda用于PD-L1强阳性的患者。

，扯一句题外话，这一段时间北京附近的空气质量不好，小伙伴们且行且珍惜，预防永远比治疗更重要。

厚朴方舟2012年进入海外医疗领域，总部位于北京，建立了由全球权威医学专家组成的美日名医集团，初个拥有日本政府官方颁发的海外医疗资格的企业。如果您有海外就医的需要，请拨打免费热线400-086-8008进行咨询！

本文由厚朴方舟编译，版权归厚朴方舟所有，转载或引用本网版权所有之内容须注明"转自厚朴方舟官网（www.hopenoah.com）"字样，对不遵守本声明或其他违法、恶意使用本网内容者，本网保留追究其法律责任的权利。

上一篇：PD-1在胃癌研究中获得成功 下一篇：NICE介绍抗癌药“海乐卫”用于晚期乳腺癌的治疗