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治疗胰腺癌:胰腺癌新型免疫治疗方法方法方法初露锋芒
【本文为疾病百科知识,仅供阅读】 2017-01-05 作者:厚朴方舟
回顾2016年,肿瘤免疫治疗方法方法方法太火爆。作为免疫治疗方法方法方法的代表,PD-1抗体如脱缰的野马攻城略地,势如破竹,成功获批恶性黑色素瘤、非小细胞肺癌、肾细胞癌、霍奇金淋巴瘤和头颈癌的适应症。针对肝癌、胃癌和肠癌其他肿瘤的临床试验正在进行中,获批也仅仅是时间问题。
但是,肿瘤免疫治疗方法方法方法不是只有PD-1抗体。“只为更好医疗”的出国看病服务机构厚朴方舟就给大家介绍一个新药——AM0010。当然,这药也是老外研发的,不是国产的。
AM0010是一个还处于临床试验中的药物,目前单用或者联合PD-1抗体或者联合化疗针对多种实体瘤的临床数据也有公布。它是一种重组人细胞因子IL-10的聚乙二醇化形式。如果把IL-10直接打到患者体内停留的时间太短,还没起效IL-10就被排泄或者失去活性了。所以,聪明的科学家们给它加了一个聚乙二醇的修饰,这样可以延长药物在体内停留的时间。
IL-10是一种细胞因子,有不少研究表明:IL-10可以在小鼠的肿瘤模型中具有抗肿瘤的活性,阻止肿瘤转移,具体的作用机制可能是提高肿瘤特异性的CD8-T细胞的增殖和细胞因子的分泌,当然也有肿瘤患者的部分数据支持这个观点。不过,有意思的是也有不少研究表明IL-10可以抑制CD4-T细胞的活性,降低机体的炎症反应……。此处省略一万字,太复杂了,不说了。
反正就是一句话:大家可能对IL-10这个细胞因子具有抗肿瘤作用的原理有些争议,但科学总是在争议中前进,只要有效果就好,白猫黑猫抓到老鼠就是好猫。
我们来简单看看AM0010在治疗肾癌和胰腺癌方面具体的临床数据。
AM0010治疗肾癌可靠数据50%
2016年ESMO年会公布了AM0010单用或者联合PD-1抗体针对肾癌的临床数据。
临床设计:招募23名晚期肾癌患者,15名患者单用AM0010,8名患者使用AM0010联合PD-1抗体Keytruda。
效果:15名单用的患者,4名患者肿瘤缩小至少30%,可靠数据27%,无进展生存期3个月;8名联合用药的患者,2名患者肿瘤消失,2名患者肿瘤分别缩小77%和92%,可靠数据50%,无进展生存期是9.4个月,联合用药翻了三倍 。
副作用:副作用并不大,没有患者因为副作用而退组,也没有发生严重的肺癌和肠炎的副作用,大部分的副作用是瞬时而且可控的。
AM0010治疗胰腺癌可靠数据20%以上
得了癌症已经是不幸,但得了胰腺癌可能更不幸。
因为恶性程度高、早期诊断难、患者生存率低,胰腺癌被称为癌症魁首,也被称为21世纪肿瘤治疗领域的“一个难以攻克的堡垒”,是一个难啃的硬骨头。
据统计,80%-85%的胰腺癌患者发现就是晚期,没有了手术切除的机会。对于晚期的转移的胰腺癌,目前临床的主要方案是经典的化疗药物5-氟尿吡啶,另外一个是吉西他滨联合白蛋白紫杉醇,同时配合放疗进行局部处理。
上述方案,一旦耐药,很难再有选择。作为近两年上头条较多的免疫治疗方法方法,一直在对胰腺癌这块硬骨头跃跃欲试,包括今天的这个AM0010。
早在2013年,AM0010进行了一期临床试验,一共招募了41名各种肿瘤的患者,包括2位晚期的胰腺癌患者。 经过评估,两位胰腺癌的患者的肿瘤标志物CA-19-9都出现了大幅的下降,其中1位患者肿瘤稳定4个月。
科学家们看到了曙光,赶紧启动了专门针对胰腺癌的临床试验,招募了22名非常晚期的胰腺癌患者,这些患者一半都接受过至少4种治疗 耐药复发,处于无药可用的境地。经过AM0010治疗,53%的患者肿瘤稳定,27%的患者肿瘤标志物CA-19-9降低50%以上,一年生存率22%。这个临床数据对于晚期的胰腺癌来说,确实不错了。
同时,研究人员招募了21名晚期胰腺癌患者,使用AM0010联合奥沙利铂进行治疗,据说数据非常的惊人,具体数据应该会在2017年的GI年会公布,我们拭目以待。
鉴于如此不错的临床数据,研究人员决定开展一个大型的三期临床试验,招募566名患者,使用AM0010联合奥沙利铂的方案进行治疗,对照组是奥沙利铂单药,临床试验编号:NCT02923921。感兴趣的患者可以查查。
来源:咚咚癌友圈
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