前段时间，湖南省卫计委印发《关于进口抗癌药品重新申报挂网价格的通知》明确，鼓励湖南省现行药品集中采购所有中标药品主动申报降低挂网价格。这让很多人欣喜非常！

 

《通知》指出，应重新申报挂网价格范围内产品，价格下降金额不得少于降税金额。抗癌药品清单（靠前批）内的现行备案采购品种，也应在不少于降税金额基础上相应下调议定价格。

而此前（7月27日），广东省药品交易中心发布《关于开展抗癌药品价格信息申报工作的通知》指出，将对部分零关税和降低增值税的抗癌药品开展价格信息申报工作。

小易从附件的产品清单看，共有646个抗癌药品种，涉及辉瑞、阿斯利康、罗氏、齐鲁、正大天晴、上海医药等众多知名药企。国药品有540个，进口药品84个，国内分装药品22个。（翻至文末查看前100个抗癌药品种清单）

事实上，不仅是广东和湖南两省，湖北、甘肃、北京、四川、山东、上海、吉林、浙江等多个省份已开始对抗癌药价格进行调整。

据前瞻产业研究院发布的《2018-2023年中国抗肿瘤药物行业市场前瞻与投资战略规划分析报告》数据显示，目前我国抗肿瘤药物的销售规模保持了年均20%左右的增速，2017年约为1410亿元。

随着医保政策的不断推进，业内普遍认为，未来抗癌药将会有明显的“以价换量”效应，将面临结构性调整。

市场洗牌，各地药品集采纷纷降价

不可否认，抗癌药降价已成为大势所趋。

7月11日，国家医保局表示，在国家对抗癌药降税的基础上，实现抗癌药终端销售价格明显下降，现决定在全国开展省级抗癌药专项集中采购工作。

同时，在2018年8月底前，各省份出台抗癌药省级专项集中采购实施方案；2018年9月底前，全面启动专项采购工作；2018年底前，专项集中采购工作完成，挂网、采购、临床使用和终端售价等全部到位，患者受益。

此前，在财政部公布的这103个抗癌制剂清单中，已被纳入医保目录(2017年版)和36个谈判品种的有82种，剩余的21个非医保品种中，有17个为 品种。

然而，在此次广东省抗癌药品价格申报目录中，辉瑞公司的赛尼可、正大天晴的雷替曲塞、勃林格殷格翰的吉泰瑞等都位列其中。分析人士指出，在一品两规药品集采政策的大背景下，大批肿瘤药将面临降价。

事实上，多个省份药品集采平台已经陆续调整了抗癌药的价格。6月29日，湖北省公立医院药品耗材供应保障平台发布公告称，响应国家税改政策，根据企业申请，下调辉瑞15个品种、20个品规药品挂网价格，降幅3.4%-10.2%。

其中，包括治疗乳腺癌的紫杉醇注射液，降幅5.8%；治疗肾癌的英立达，降幅3.8%；治疗非小细胞肺癌的赛可瑞胶囊，降幅3.9%；治疗晚期大肠癌的开普拓注射液，降幅10.2%。

7月3日，西安杨森生产的治疗白血病的达珂50mg/盒，价格由10327.22元降至4996元，降幅高达51.6%。该药降价新政率先在甘肃省、陕西省和深圳市推行。

7月4日，北京医药集中采购服务中心发布提醒，辉瑞和西安杨森等公司已通过北京市药品阳光采购自主降价，其中不乏抗癌药物。其中赛可瑞规格为250g*60粒的，原挂网价每瓶5.34万元，下调后每瓶将降价2078元，降价幅度为3.9%。

7月20日，陕西省卫计委发布《关于抗癌药品与进口药品重新填报挂网价格的通知》，预计到8月底，患者在陕西省公立医院内即可购买到降价后的抗癌药。

 

省级集中采购、终结降税不降价现象

据公开报道显示，国家医保局已经在上海召开了药品集中采购工作座谈会，其中一项会议内容就是要求各地对下一步医保目录内抗癌药省级专项采购给出建议。

有分析人士指出，实施以抗癌药为重点的重大疾病药品专项集中采购，是通过集中带量采购，优化临床用药结构，降低用药成本，在降税基础上进一步实现降价效应，满足群众用药需求。

早在6月20日召开的国务院常务会议上，总理明确表态：“抗癌药是救命药，不能税降了价不降，必须多措并举打通中间环节，督促推动抗癌药加快降价，让群众有切实获得感。”

“我们已经对抗癌药实施了零关税，下一步主要是严防中间环节层层加价。”总理要求，新一届国务院医改领导小组成立后，靠前件事就是要切实把抗癌药价格降下来。

 

据知名电视台报道，目前抗癌药专项工作正密锣紧鼓地进行。在针对抗癌品种约谈方面，在6月份已完成专案起草和专家座谈会，并采集各部门意见较终定稿，在7月份已召开企业座谈会，部署税改调价测算，在今后一个月将重点加强与企业的沟通，进一步落实降价后的定价工作。

而针对目录外抗癌药的准入谈判，目前正申请药监局核对品种范围以及建立评审专家组，今后工作仍然是重点加强与企业的沟通，如指导企业准备谈判报告、组织专家评估和开展基金测算等。

国家卫健委体制改革司监察专员赖诗卿曾在接受媒体采访时表示，临床用药的招标采购未来将按照诊疗需求，分类分层级进行改革完善

• 对临床用量大、多家生产的产品，实行双信封带量采购；
• 对 、专利产品，开展多方参与的国家谈判；
• 对妇儿、低价药、大输液、急救药品和用量小的药品，实行集中挂网直接采购；
• 对临床用量小市场短缺的药品，进行定点生产；
• 对麻醉药品、精神药品、防治传染病和寄生虫病的免费用药、国家免疫规划疫苗、计划生育药品及中药饮片，按国家现行规定采购。

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