脑肿瘤与头颈部肿瘤位置特殊，常无法通过手术完全切除肿瘤，因此需要更有效的治疗手段。2021年，无疑是脑肿瘤及头颈部肿瘤的“丰收年”，多款创新治疗方法获批，为患者带来了积极治疗的希望。

      脑瘤又称颅内肿瘤，包括原发于脑组织、脑膜、垂体、脑神经、脑血管等组织的肿瘤;头颈部肿瘤包括颈部肿瘤、耳鼻喉科肿瘤以及口腔颌面部肿瘤三大部分，常见的是甲状腺瘤、喉癌、副鼻窦癌和各种口腔癌等。

一、《头颈部肿瘤质子治疗共识指南》公布

　　2021年6月，PTCOG头颈癌小组委员会发布《头颈部肿瘤质子治疗共识指南》，针对不同部位的头颈部肿瘤质子治疗的效果和优越性进行了总结，为头颈部肿瘤患者的治疗指明了方向。

　　指南中主要针对鼻咽癌、鼻窦癌、口咽部癌等常见头颈部肿瘤采用质子治疗的效果进行了分析，结果显示，质子治疗是治疗头颈部肿瘤患者的安全、有效的治疗手段。根据现有的文献，与IMRT (调强适形放射治疗)等放疗手段相比，质子治疗具有优越的剂量学一致性和器官保留的能力，可以显著改善头颈部肿瘤患者的预后。

       相关阅读：头颈部肿瘤质子治疗共识指南表明质子治疗头颈部肿瘤的优越性

　　小贴士

　　由于头颈部解剖结构复杂，在放射治疗的过程中，患者难免会受到放射线的损伤，出现一系列放疗相关不适反应，如何降低放疗副作用成为了头颈部肿瘤放疗的重要目标。质子治疗的特性可以将照射剂量的大部分沉积在高度集中的区域内，从而减少放疗对邻近危及器官和正常组织的辐射暴露，减少与治疗相关的毒性反应并改善患者生活质量。目前，质子治疗已经成为头颈部肿瘤的优选手段。

二、头颈部肿瘤的光免疫治疗已在日本各大医院开展

　　2021年春天，据日本新闻报道，已有包括日本国立癌症研究中心东医院、日本东京医科齿科大学医学部附属医院、日本东京医科大学病院在内的15家医院开始实施光免疫治疗。截止到2021年7月，可以实施光免疫治疗的医院已经扩展到了20家。

       相关阅读：光免疫治疗是什么,可以治疗哪些癌症,效果如何?

　　光免疫治疗的效果

　　2020年9月，日本厚生劳动省批准了光免疫治疗药物—Akalux用于手术无法切除的头颈部恶性肿瘤患者，这是全球头个获批的光免疫治疗药物。研究显示，Akalux缓解率为43.3%(完全缓解13.3%，部分缓解30.0%)。在日本国内Ⅰ期临床试验中，缓解率为66.7%。

　　2021年6月，在厚朴方舟的帮助下，下咽癌复发的程先生，已经由日本东京医科大学病院耳鼻咽喉科・头颈部外科学主任教授塚原清彰教授的初步判断，可以采用光免疫治疗，目前已抵达日本进行综合评估。

       相关阅读：下咽癌复发采用手术联合重建或光免疫治疗，可保留吞咽和发声功能

　　▲图源：tv-tokyo.co.jp

三、硼中子俘获治疗已可接收头颈部肿瘤及脑胶质瘤患者

　　2021年，我国首台自主研发加速器硼中子俘获治疗实验装置(简称BNCT)研制成功，将于2023年应用于临床。日本早在2020年3月就已经批准了全球头个硼中子俘获治疗应用于头颈癌;2021年随着疫情的稳定，日本已经开放评估中国头颈癌及脑胶质瘤复发患者。

       相关阅读：六个问题，帮你深度了解硼中子俘获治疗

　　硼中子俘获治疗的效果

　　头颈部癌症：目前，硼中子俘获治疗无法切除的局部晚期或局部复发性头颈部癌症(不包含脑肿瘤)已经被日本厚生劳动省批准，并纳入医保范围。研究结果证实硼中子俘获治疗为头颈部癌症患者带来了非常高的效果，同时，降低了传统治疗方法带来的副作用。具体数据为：肿瘤缓解率为71%，一年无进展生存率为71%。

　　脑肿瘤：日本的临床试验已经证实，硼中子俘获治疗复发性恶性脑胶质瘤患者效果显著，长期跟踪观察的数据显示，5年生存率为58%，10年生存率为29%。另外一项研究也证实，硼中子俘获治疗能够显著延长复发性脑胶质瘤患者的生存期。

　　▲硼中子俘获治疗室，图源：日本关西BNCT联合医疗中心

四、世界初款溶瘤病毒在日本获批上市

　　2021年6月11日，溶瘤病毒Delytact获得日本厚生劳动省的条件性限时批准，用于治疗恶性胶质瘤，成为世界上初款获得批准治疗原发性脑瘤的溶瘤病毒。根据相关临床数据统计，溶瘤病毒Delytact治疗恶性脑胶质瘤的1年生存率高达92.3%，是常规治疗的6倍左右。

      相关阅读：日本脑胶质瘤治疗新技术溶瘤病毒显著提高生存率

五、脑胶质瘤创新靶向治疗研究数据披露

　　2021年6月，国际癌症研究领域权威期刊《Clinical Cancer Research》刊登的一篇文章，针对vorasidenib单药治疗异柠檬酸脱氢酶(IDH)突变晚期实体瘤(包括低级别胶质瘤，LGG)的1期剂量递增临床研究(NCT02481154)结果披露。

　　vorasidenib是一款针对突变IDH1和IDH2酶的在研、口服、选择性、脑渗透双重抑制剂。研究结果显示，vorasidenib治疗低级别胶质瘤的效果显著，中位无进展生存期(PFS)为36.8个月(3.1年)。目前，研究人员正在开展3期INDIGO注册研究(NCT04164901)，评估vorasidenib在疾病早期的活性，作为残留或复发性2级低级别胶质瘤患者的潜在治疗方法，如果后续效果显著，有望成为脑胶质瘤治疗的重要方案。

　　2021年，光免疫治疗、硼中子俘获治疗、溶瘤病毒治疗等创新方案的出现为脑肿瘤及头颈部肿瘤患者带来了新的治疗选择。目前，已有不少国内患者通过厚朴方舟评估能否适用创新方法，并前往日本就医。未来，脑与头颈部肿瘤治疗的不断突破，将让更多患者受益。如希望了解更多脑与头颈部肿瘤治疗前沿资讯，或想预约脑与头颈部肿瘤专家诊治，评估脑与头颈部肿瘤创新方法的朋友，可以直接在线咨询医学顾问或拨打热线400-086-8008联系我们。

厚朴方舟2012年进入海外医疗领域，总部位于北京，建立了由全球权威医学专家组成的美日名医集团，初个拥有日本政府官方颁发的海外医疗资格的企业。如果您有海外就医的需要，请拨打免费热线400-086-8008进行咨询！

本文由厚朴方舟编译，版权归厚朴方舟所有，转载或引用本网版权所有之内容须注明"转自厚朴方舟官网（www.hopenoah.com）"字样，对不遵守本声明或其他违法、恶意使用本网内容者，本网保留追究其法律责任的权利。

上一篇：提高脑肿瘤预后，溶瘤病毒+神经干细胞、聚焦超声多项治疗突破血脑屏障 下一篇：滴血验癌属欺诈，癌症还有哪些常见误区