大家都知道想要服用靶向药控制癌症，都需要去做基因检测。特别是肺癌，很多人都需要做肺癌基因检测才能确定可以服用什么药品！但是肺癌的不同标本进行基因检测的结果会一样吗？大家一起来看看吧：

较近发布在《Lung cancer》的一篇研究，比较系统地研究了这个问题。参与这个实验的35个病人有以下几个特点：

• 晚期的非鳞状非小细胞肺癌病人；
• 之前从未使用过相应的治疗措施，不管是靶向、化疗还是免疫治疗方法方法；
• 对患者的原发灶、转移淋巴结和血液同时取样做56个非小细胞肺癌相关的基因检测。

得出结论如下：

肿瘤原发病灶、转移的淋巴结病灶和血液的基因检测结果并不完全一样，这个似乎可以理解，毕竟肿瘤具有异质性，长在患者体内的肿瘤病灶是很多的小群体，有可能原发灶穿刺取到了这部分癌细胞，转移的淋巴结取到的是另一个部分的癌细胞，而血液分析的是分裂和凋亡比较快的癌细胞群，因此检测出来的基因突变并不完全一样。原发灶、转移灶和血液基因检测的结果一致性是62%，请注意不是满分，是62%的一致率。

如果我们将范围仅限于组织样本，也就是目前临床的金标准，结果也不是满分，在原发肿瘤和转移淋巴结之间有76.4％的变异一致率。也就是原发灶和转移病灶之间的基因检测结果，不是所有的病人这两种样本检测结果都是一样的，这也凸显出肿瘤的复杂性。

 

我们再将范围缩小一下，当分析限定于与肿瘤发生密切相关的驱动基因时，也就是EGFR基因或ALK基因，这些驱动肿瘤发生的基因。原发灶、转移灶和血液之间达到了60.9％的一致率，而如果是组织样本，则原发灶和转移灶之间的驱动基因突变是77.3％的一致性。

其实这是测的3种不同样本的基因突变类型的分布情况。大家只要明白，肿瘤原发灶、转移灶和血浆是有共同基因分布的，也有不一样的地方，有人在组织里能测到，有人在血浆里能测到。

所以肿瘤原发病灶、转移的淋巴结病灶和血液的基因检测结果并不完全一样的。

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